药理学第一节肾上腺素受体激动药.pptVIP

药理作用：激动?受体，对?1、?2受体无选择性，强度相等；对?受体无作用。 1.心脏 激动?1受体，引起心脏兴奋，其作用比NA、AD强。表现为正性肌力、正性频率、加速传导，心肌耗氧↑，可引起心律失常。 异丙肾上腺素 2.血管和血压 激动骨骼肌血管?2受体 骨骼肌血管扩张 冠状血管扩张。 心脏兴奋 收缩压↑ 舒张压↓ 3.支气管平滑肌 支气管舒张、抑制过敏介质释放。（激动?2受体） 4、代谢： 促进糖原分解 血糖↑ 促进脂肪分解 游离脂肪酸↑ 异丙肾上腺素 1. 支气管哮喘 ：用于控制支气管哮喘急性发作，舌下或气雾给药。 2. 房室传导阻滞: 异丙肾可加快传导（阿托品）。 3. 心脏骤停：对停搏的心脏具有起搏作用，使心脏恢复跳动。 4. 感染性休克：异丙肾扩张血管，改善微循环。 临床应用： 异丙肾上腺素 不良反应： 1. 心悸、头晕。 2. 对哮喘缺氧患者易诱发心律失常，严重时心动过速，甚至室颤。（激动β1受体引起，哮喘急性发作首选β2受体激动药---沙丁胺醇） 禁忌症： 冠心病，心肌炎，糖尿病及甲亢。 异丙肾上腺素 教学基本要求 掌握肾上腺素受体激动药的分类及代表药 掌握去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素的药理作用、临床用途及不良反应。 熟悉间羟胺及多巴胺的用途。 了解麻黄碱的应用。 第七章 神经系统