儿童肺炎支原体感染120例临床剖析.docVIP

儿童肺炎支原体感染120例临床剖析 　　摘要：目的：探讨儿童肺炎支原体感染的临床特点、治疗方法及其临床疗效。方法：选取2013年9月～2015年1月我院收治的肺炎支原体感染患儿120例，对其临床资料进行回顾性分析，对其年龄、性别分布特点、临床表现特征、治疗方法及疗效等进行比较。结果：120例儿童肺炎支原体感染患者中，支气管肺炎患儿为72例（60.00%），支气管炎患儿41例（34.17%），上呼吸道感染7例（5.83%），女性患儿68例（56.66%），男性患儿52例（43.33%），各类型症状性别分布差异不具有统计学意义（P0.05）；其中3～6岁患儿有62例，占51.67%，；咳嗽患儿77例（64.17%），发热患儿109例（90.83%），肺部有湿??音患儿51例（42.5%），有喘鸣音患者17例（14.17%），痰鸣音患者38例（31.67%）；血清C反应蛋白出现上升的患儿64例（53.33%），白细胞数升高患儿49例（40.83%），白细胞数降低患儿21例（17.50%）；血清肌酸肌酐同工酶（CK-MB）轻度上升的患儿85例（70.83%）；出现腹泻的患儿9例（7.50%）；肺部出现了斑点状的模糊阴影患儿69例（57.50%）；出现肝损伤患儿13例（10.83%）；出现心脏功能受损患儿7例（5.83%）；出现了热惊厥的患儿4例（3.33%）。其临床治疗三个疗程后，总有效率为98.33%。结论：儿童肺炎支原体感染临床表现特征出现多方面的症状，而且会伴有消化、神经、泌尿、心血管系统以及皮肤黏膜等各种并发症，在其治疗中需要辅以血清肺炎的支原体IgM抗体进行明确诊断，大环内酯类的抗生素例如阿奇霉素等对其感染治疗最为有效。 　　儿童肺炎支原体感染是导致儿童肺炎发生的主要病原体[1]，肺炎支原体是支原体类中的一种，支原体类的细菌过于细小，可以寄生在人体的呼吸器官中，患儿携带着呼吸作用将体内肺部的支原体病菌呼出并达到一定浓度时候，易感人群吸入就会引起传播和流行[2]。因此儿童肺炎支原体感染的早发现、早诊断、早治疗，对于减少疾病的流行具有重要意义。本文对我院收治的120例肺炎支原体感染患儿的临床及治疗进行分析，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2013年9月～2015年1月我院收治的儿童肺炎支原体感染患儿120例，其入选标准符合儿童肺炎体感染的标准，经过血液检测、X线检查以及支原体抗体IgM检测显示为阳性。120例儿童肺炎支原体感染患者中，女性患儿68例，男性患儿52例；年龄为3个月～11岁，平均年龄（4.9±3.2）岁，病程为1周～6周。 　　1.2方法 　　1.2.1检测方法 　　所有患者进行X线的胸片检测；三大常规检查；采取酶联免疫法进行血清抗体IgM检测，肝功能检测以及心肌酶谱检测等。 　　1.2.2治疗方法 　　确诊之后，根据患儿的具体病情进行相应的治疗。2岁以下患儿在入院后先进行头孢霉素治疗，若无效果改用阿奇霉素治疗，静脉滴注，10mg/次，一天一次，连续给药五天，之后停药四天，此为一个疗程，此后给药三天，停四天为一个疗程。治疗二到三个疗程。若有耐药性患儿，可改用红霉素进行治疗。然后对伴有不同并发症患者采取适当的方法进行治疗。高烧咳嗽，血液检测显示白细胞升高的患儿可联合头孢类的药物进行治疗，对于胃肠道出现腹泻等情况的患者注意联合护胃保肝的药物进行治疗等。 　　1.3疗效评定标准 　　治愈：临床症状基本消失，X线胸片检测显示病灶基本消失；好转：临床症状有所改善，X线胸片显示肺部病灶大部分消失；无效：临床症状无改善甚或加重，胸片检测无变化。总有效率=（治愈+好转）/总例数×100%。 　　1.4统计学方法 　　采用SPSS20.0软件进行统计学分析。计数资料以率表示，进行2检验，当P0.05时认为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1感染类别以及性别分布情况 　　120例儿童肺炎支原体感染患者中，支气管肺炎患儿为72例（60.00%），支气管炎患儿41例（34.17%），上呼吸道感染7例（5.83%），女性患儿68例（56.66%），男性患儿52例（43.33%），各类型症状性别分布差异不具有统计学意义（P0.05）。具体情况见表1。 　　表1不同类别疾病性别分布情况（n） 　　注：男女相比较，P0.05 　　2.2肺炎支原体感染的年龄分布情况 　　120例肺炎支原体感染的患儿中，0～2岁患儿37例（30.83%），3～6岁患儿62例（51.67%），6～11岁患儿21例（17.50%）。 　　2.3临床症状表现 　　咳嗽患儿77例（64.17%），大多数表现为阵发性咳嗽，少数伴有痰喘情况。发热患儿109例（90.83%），最高可达40摄氏度，肺部