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- 2018-11-11 发布于山东
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医疗医学子宫破裂的护理查房2017.11
子宫破裂的护理查房
兖州区中医院妇产科2017.11
查房者
大家好,我们针对33床的子宫破裂的病例进行护理业务查房。希望通过此次查房,能过使同学们进一步了解子宫破裂的治疗护理、相关的疾病知识,真正落实各项护理措施,使病人早日康复。下面请我们责任护士介绍一下患者的基本情况。
病历介绍
患者林**,女,33岁,因“停经39+6周,腹痛伴阴道流血10余分钟”于今2017-11-11 07:31平车入院。LMP:2017-02-05,DEC:2017-11-12,入院前3天出现下腹闷胀不适,无阵发性加剧,无阴道出血、流水等不适,自觉胎动正常;入院前10余分钟出血下腹疼痛,呈阵发性加剧,伴阴道大量出血,色鲜红,无恶心、呕吐,无头晕、乏力,无晕厥,感肛门坠胀,急诊我院。16岁初潮,4-5/28-30天,LMP:2018-02-05,4-0-1-4,2008年第一胎孕足月在我院行剖宫产娩一活婴,顺娩3胎,曾孕4月余引产一次。体格检查:T36.5℃, P92次/分,BP75/45mmHg,意识清楚,急性面容,面色苍白,四肢冰冷,脉搏较细弱,心率92次/分,律齐,肺部听诊未闻及明显异常,腹部膨隆,下腹正中见一横形陈旧性手术疤痕长约12cm,腹肌稍紧,下腹近脐部偏右侧见明显凹陷,压痛、反跳痛明显,子宫左偏。腹围96cm,宫高37cm,胎位LOA,胎心遥远,微弱,60-90次/分,头先露,浮,扪及规则
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