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脑卒中后应激性溃疡的防治 脑卒中后应激性溃疡的防治 0 5 10 15 20 25 奥美拉唑与西咪替丁预防高血压脑出血患者SU对比研究 奥美拉唑 西咪替丁 无抗酸药物组 王寅生等.中华消化杂志1999，19：34-35 2.7 17.07 23.26 SU发生率(%) P0.05 脑卒中后应激性溃疡的防治 使用PPI制剂存在的问题[5]： 1 使用PPIs 制剂是ICU 中获得性肺炎的独立危险因素。 2 PPIs 制剂必须在活化的壁细胞分泌小管的酸性环境中才能转化为活性形式, 而危重患者大多予以禁食, 因此壁细胞多处于静息状态, PPIs 制剂的抑酸能力将降低。 3 ICU 患者预防应激性溃疡广泛处方PPIs 还增加难辨梭菌性腹泻的风险。 [5].康凌.脑卒中应激性溃疡的治疗及预防[J].中西医结合心血管病杂志，2009,7（12）： 1506-1508. 脑卒中后应激性溃疡的防治 脑卒中后应激性溃疡的防治 脑卒中后应激性溃疡的防治 有研究认为早期肠内营养（发病24 h）SU 发病率低于延迟肠内营养（发病72 h），且溃疡抑制率和2 周后溃疡愈合率均高于延迟肠内营养［6］。 也有学者认为，卒中早期患者颅内压增高以及下丘脑自主神经功能紊乱，胃肠功能麻痹，进食可致腹胀、呕吐，主张3 d 后开始进食比较合理［7］。 ［6］腾乐，王辰，朱宇清，等. 早期