《口腔黏膜病》-精选·课件.ppt

剥脱性唇炎 性传播疾病的口腔表征梅毒 淋病 尖锐湿疣 AIDS之毛状白斑 BACK AIDS之毛状白斑 谢 谢 创 伤 性 黏 膜 血 疱 诊断 根据急食史和咀嚼不当误伤黏膜史 治疗 1、排除血液病因后，抽取血疱 2、对已破的修剪疱壁 3、用防腐消毒的散剂涂布 4、甲紫涂布 口 腔 黏 膜斑 纹 类 疾 病 一、白色角化病 二、口腔白斑 三、口腔扁平苔藓 四、盘状红斑狼疮 白色角化病 白斑 NEXT 白 斑 斑块状 白 斑 皱纸状 白 斑 颗粒状 白 斑 疣状 甲苯胺蓝染色阳性结果 扁平苔藓 盘状红斑狼疮 盘 状 红 斑 狼 疮 口 腔 黏 膜变 态 反 应 性 疾 病 药物过敏性口炎 血 管 神 经 性 水 肿 多 形 性 红 斑 虹膜状红斑 口 腔 黏 膜大 疱 类 疾 病 寻 常 型 天 疱 疮 尼氏征阳性 天疱疮 增殖性天疱疮 副肿瘤性天疱疮 类天疱疮 唇 舌 疾 病 干燥综合征 沟纹舌 NEXT 肉 芽 肿 性 唇 炎 10.皲裂：黏膜表面的线状裂口 口角炎、慢性唇炎 皲裂 11.结节：突起于口腔黏膜的实体性病损。 纤维瘤、痣 结节 NEXT 12.肿瘤：起自黏膜而向外突起的实体性生长物 良性肿瘤：乳头状瘤 恶性肿瘤：鳞癌 恶性肿瘤 口 腔 黏 膜 感 染 性 疾 病 单 纯 疱 疹 诊断 （－）临床表现 ⒈原发性单纯疱疹　口腔粘膜出现成簇小水疱。约10天自愈。唇及口周皮肤亦可罹患。 ⒉复发性单纯疱疹 有原发性单纯疱疹史，有发热、感冒、疲劳、创伤、局部机械刺激等诱因。常在原发部位复发，成簇小疱，多发于唇及口唇周围皮肤。愈合后无瘢痕，但可有色素沉着。 治疗 手足口病 带 状 疱 疹 带 状 疱 疹 带 状 疱 疹 白色念珠菌病 白色念珠菌病 雪口病 新生儿多见，好发于唇、颊、舌及软腭，损害区黏膜充血，有散在色如白雪的柔软小斑点，不久即融合为白色丝绒状，附着不紧密，可擦掉，患儿烦躁啼哭。 雪 口 病 口 腔 黏 膜溃 疡 类 疾 病 复发性口腔溃疡 NEXT 轻型阿弗他溃疡最常见，溃疡不大，直径2～4mm，圆或椭圆形，界清楚，孤立散在。发作时有“红、黄、凹、痛”特征。 轻 型 阿 弗 他 溃 疡 轻 型 阿 弗 他 溃 疡 重 型 阿 弗 他 溃 疡 溃疡大而深似弹坑达黏膜下层，常单发，有自限性。 重 型 阿 弗 他 溃 疡 疱 疹 样 阿 弗 他 溃 疡 小而多，散在黏膜任何部位，似漫天星，反复发作。 1．局部治疗：以消炎、止痛、促进愈合为主。 ⑴口服消炎药、含片、口腔溃疡膜 ⑵利多卡因饭后含漱 ⑶硝酸银+碘甘油局部上药 ⑷理疗：激光微波治疗 2．全身治疗：以对因治疗减少复发，促进愈合为主 ⑴穴位注射转移因子 ⑵口服肾上腺皮质激素 ⑶中药 ⑷口服九合维生素 ⑸补铁，叶酸。 白塞氏综合征 NEXT 诊断 ⒈口腔 溃疡。 ⒉眼 约80%患者有眼疾，男性发生率高而较严重。 ⒊皮肤 最常见是结节性红斑，多在四肢发生。可反复出现疖肿、毛囊炎等。 ⒋生殖器溃疡 ⒌其他 常见的有关节肿痛，不常见的有中枢神经系统、消化系统和心血管系统的病变。 治疗：⒈皮质激素：⒉非甾体抗炎剂：⒊秋水仙碱：⒋反应停： 口 腔 黏 膜 病 是口腔某一部位粘膜的正常色泽、外形、完整性与功能等发生改变的疾病。 正常唇红 正常颊粘膜 正常舌腹口底粘膜 正常硬腭粘膜 正常牙龈 正常舌背粘膜 正常舌缘粘膜 口腔粘膜病临床病损特点 口腔粘膜病的病损多种多样，这里主要介绍 12种基本损害，这些病损可单发、可并发、也可交替发生于口腔粘膜。 常见病损 斑— 斑片与斑块— 丘疹 疱— 水疱—血疱 — 脓疱 溃疡— 糜烂— 假膜— 坏死与坏疽 萎缩— 皲裂 结节— 肿瘤 斑：黏膜上局限性颜色改变。 红斑：赤斑、坏血病 黑斑：阿狄森病、色素沉着、 陈旧性出血 黑斑 NEXT 红斑 NEXT 斑片与斑块：界限清楚、大小不等，高出或不高出稍增厚的病损 白斑、盘状红斑狼疮 白斑 丘疹：黏膜上小的实体性突起 常排列成网状、环状、带状、斑块，如扁平苔藓 丘疹（连成网纹） 疱：内存液体，呈圆形突起 上皮内疱：天疱疮 上皮下疱：类天疱疮、病毒感染、