医疗医学肿瘤基础知识.ppt

* 影响核酸形成：甲氨蝶呤，培美曲赛 * * 化疗药物的剂量通常用病人的体表面积来计算。体表面积可通过病人的身高和体重计算图来获得。 化疗药物的剂量通常以每平方米体表面积多少单位来表达，如50mg/m2。 Slide 26 * Hryniuk等在20世纪80年代提出了dose intensity的概念。剂量-反应呈线性关系。在推荐剂量的范围内，实际应用的剂量越大，效果也越好。在人类肿瘤的临床化疗中，已有很多资料证明化疗剂量强度与治疗效果明显相关。 * * * * Overview Oncology * 除了上述各种化疗药物常发生的不良反应（如呕吐、骨髓抑制等）以外，有些化疗药物还有特有的器官毒性。例如蒽环类的心脏毒性，环磷酰胺（CTX）的出血性膀胱炎，长春碱类和奥沙利铂的神经毒性，顺铂的肾毒性等。在化疗中应及时对症处理，必要时减量或停药。 * 先天性耐药：未接触药物时就存在耐药。 获得性耐药：接触药物后产生耐药。 耐药机制相当复杂，幻灯片中所列仅为其中研究得较为详细的部分。新的机制仍然在不断探索中。 * 对无其它有效治疗方法（手术、放疗）的肿瘤患者采用的化疗称为姑息性化疗。肿瘤化疗起源于姑息性化疗。姑息性化疗是探索治愈性化疗的发端。 根治手术或放疗后为预防复发和转移进行的化疗称为辅助化疗。辅助化疗在多种肿瘤，例如乳腺癌和大肠癌已被证明能改善疗效，提高生存率。 术前通过化疗将无法手术