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浅谈静疗 基本内容 1、输液工具的选择 2、固定与静脉导管维护 3、导管并发症及处理 根据留置时间输液选择工具： 头皮针 外周静脉留置针 深静脉留管（CVC） 经外周静脉置入中心静脉导管（PICC管） 输液港（PORT） 钢针零容忍4小时 72~96小时 14~30天 4周~1年以上 根据药物、血管条件选择： 外周留置针：一般输液（等渗液） CVC中心管：危重病人、缺乏外周静脉通路 经外周静脉中心静脉置管（PICC）：需接受化疗、肠外营养支持的患者（刺激性化疗药或高渗药物） PORT:接受长期化疗但缺乏外周静脉通道的病人 不适宜外周静脉输液的药物： 1.持续刺激性药物和发疱性药物的治疗。2.肠外营养液。3.PH低于5或高于9的液体或药物 4.渗透压大于900mosm/L 20%甘露醇，甘油果糖≧3天 高渗性脱水剂 导管固定 外周留置针固定： Y型接口朝外 胶带用”Ω” 法固定 延长管”U”型固定 肝素帽高于导管尖端且与血管平行 穿刺点位于敷料正中 透明敷料纵向或横向固定 记录时间和穿刺者姓名或工号的胶带贴于敷贴下端封口处 导管维护 导管维护A-C-L三步曲 Assess—评估，给药前抽回血，判断导管的功能。 Clear — 冲管，将导管内残留的药液和血液冲入血管。 Lock —封管。 冲封管实践标准 SASH/SAS冲封管 S—生理盐水 A—输注药物 S—生理盐水