医疗医学消化道早癌ESD病理诊断 ppt.pptVIP

病理诊断 Padova分类 1、无异型增生 ?????1.1反应性小凹上皮增生 2、肠腺化生（IM） ?????2.1 IM，?完全型 ?????2,2 IM，?不完全型 3、异型增生不能确定 ?????3.1?小凹上皮增殖 ?????3.2?增殖型IM 4、非浸润性瘤变 ?????4.1?低级别 ?????4.2?高级别 ??????4.2.1包括癌疑无浸润（腺体内） ??????4.2.2包括癌无浸润（腺体内） ??????4.2.3可疑浸润性癌 5、浸润性癌 病理诊断 Vienna分类 1、无上皮内肿瘤/异型增生2、不能确定上皮内肿瘤/异型增生3、低级别上皮内肿瘤?/异型增生???（低级别腺瘤/异型增生）4、高级别上皮内肿瘤/异型增生-非浸润性?? 4.1?高级别腺瘤/异型增生?? 4.2?非浸润性癌（原位癌）*?? 4.3?可疑浸润性癌5、上皮内肿瘤-浸润性?? 5.1?粘膜内癌#?? 5.2?粘膜下层癌或超过粘膜肌层 病理诊断 可使用特殊染色评价是否存在脉管浸润， CD34对判断血管有用，D2-40对判断淋巴管有用。 复原图 病理诊断 肿瘤组织病理学分类 病理分型比较常用的为Lauren分型和WHO分型，其中我国在诊断病理领域大多遵循WHO分型方案。 病理诊断 WHO分型中胃癌包括以下常见组织学类型：乳头状腺癌、管