医学常见的2015常见运动损伤预防-自愿者培训.pptVIP

* 踝的旋后损伤（踝外侧韧带损伤） 踝的旋后动作是踝足关节的联合动作，包括距小腿关节跖屈、跟距和距舟关节的内翻以及前足的内收。 * 在临床上踝的旋后损伤较之旋前损伤更为常见，其原因主要有 ①外踝较内踝长0.5厘米； ②内侧三角韧带较外侧3条韧带坚强； ③距骨体前宽后窄，当跖屈时，关节不稳，允许较大的侧向和内旋； ④旋后的肌群，远比旋前的肌肉群有力。 * 在踝旋后位受伤时，距腓前韧带首当其冲。 布罗斯特伦（Brostrom,1964）在105例新鲜踝关节扭伤的手术中发现距腓前韧带断裂约占2/3。 力量再大则跟腓韧带甚至距腓后韧带亦相继受伤，有时还可同时损伤内侧的距胫前韧带。 * * 踝的旋前损伤（三角韧带损伤） 踝的旋前动作包括距小腿关节背伸，足外展、跟距关节和距舟关节外翻的联合动作。 主要损伤内侧三角韧带。 踝的旋前损伤较旋后损伤少见， 但一旦损伤造成三角韧带断裂，一般都有一定程度的踝关节不稳，且常合并下胫腓连结分离和腓骨下端骨折。 *  * 踝关节韧带损伤，轻者韧带部分撕裂或韧带附着处骨膜撕裂，骨膜下出血。 重者，韧带完全断裂，常伴有撕脱骨折或距骨半脱位。 距腓前韧带断裂时，常有关节囊和关节滑膜的撕裂，关节积血。 * 内侧韧带深层断裂，断裂的韧带和关节附近的脂肪组织可嵌入关节间隙内。 此外，血肿刺激跗骨窦内脂肪产生炎症，导致长时间的疼痛。 * （2）征象 有明显踝足突