中国肾移植受者免疫抑制治疗指南-(2016版).pptVIP

. 由于药物的相互作用、用药品种增加，不良反应的发生率亦会随之增高。因此，发挥好临床药师的作用，对肾移植受者加强用药审查、进行药学监护很有必要。 . . . 中国肾移植受者免疫抑制治疗指南 （２０１６版） 段斌 * 中国肾移植科学登记系统数据中心 （ＣＳＲＫＴ）统计数据表明，２０１５年我国共完成肾移植手术 ７１３１例，仅次于美国居世界第２位。 * 免疫抑制诱导治疗 文本 内容 群体反应性抗体水平高 再次移植 移植肾功能延迟恢复 （ＤＧＦ） * 诱导治疗方案 ＫＤＩＧＯ指南建议，除受者和供者是同卵双生姐妹或兄弟之外，所有的肾移植受者都需要接受诱导治疗以预防排斥反应。目前的诱导治疗方案是在移植术前、术中或术后立即给予生物制剂———白介素２受体拮抗剂 （ＩＬ２ＲＡ）或淋巴细胞清除性抗体。 * 推荐在肾移植术前或术中即开始联合应用免疫抑制剂 （１Ａ）。 推荐将使用抗体诱导治疗纳入肾移植受者的初始免疫抑制方案中 （１Ａ）。 * （１）推荐将ＩＬ２ＲＡ（白介素２受体拮抗剂）作为诱导治疗的一线用药（１Ｂ）。 （２）对排斥反应风险较高的肾移植受者，建议使用淋巴细胞清除性抗体 ［如家兔抗胸腺细胞球蛋白 （ｒＡＴＧ）、抗胸腺细胞球蛋白(ＡＴＧＦ）］进行诱导治疗（２Ｂ）。 * 急性排斥反应危险因素 人类白细胞抗原 （ｈｕｍａｎｌｅｕｋｏｃｙｔｅａｎｔｉｇｅｎ，ＨＬＡ）错配