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心脏术后循环系统的监测 重症医学科 李燕怡 手术名称 先天性血管畸形： 肺动脉高压 PH 动脉导管未闭 PDA 房间隔缺损 ASD 室间隔缺损 VSD 法乐氏四联症 F4 手术名称 后天性心脏血管病： 瓣膜置换术： 二尖瓣，三尖瓣，主动脉瓣…… 冠状动脉搭桥手术 CABG 心脏粘液瘤切除术 Hot Tip 心脏外科手术最常出现血容量不足，心肌收缩力下降或者外周血管阻力增加，导致心排血量降低，引起组织缺血，缺氧，因此应加强心功能的维护。 心功能的维护 Diagram 调节心脏的前 后负荷 血管活性药物配制和剂量范围 Block Diagram 心功能支持 血压的常见异常 重症医学科 李燕怡 一﹑血压及压力波形1.血压监测的意义 (1)影响血压变化的因素： 动脉血压的高低取决于心输出量及外周阻力。 循环血量和血管系统容量之间的相互关系也可影响血压。 心率﹑前负荷﹑心肌收缩力﹑心室舒缓功能﹑心脏收缩的协同性﹑心输出量﹑血容量 ﹑外周阻力等多种因素。 (2) 监测目的: 维持BP理想水平，心脏作功最小又能满足需要，保证生命器官的血流灌注。 心血管术后病人应维持的血压水平，因年龄﹑病情﹑术前基础血压水平而有所不同 。 一般106/75,MAP(68-75mmHp ) (3) 血压波形及