宫腔镜演示课件.pptVIP

子宫内膜的预处理 宫腔镜手术需要有一个清晰的手术野，这样既有利于手术者操作， 手术时又不易出血，这是手术成功的一个重要保证因素。于月经第五天或刮净子宫内膜后任选以下一种方法，连续用4周： ①达那唑：400毫克，口服，每日2次。 ②内美通：2.5毫克，口服，每周2次。 ③狄波?普维拉(DMPA)：150毫克，肌肉注射，每月1次。 ④甲羟孕酮：30-50毫克，口服，每日1次。 ⑤丙氨瑞林(Alarelin，GnRHa类似物)：150微克，肌肉注射，每 月1次。 * 子宫颈的准备 作用：软化宫颈 （1）术前2-5天予米非司酮片25-50mg口服，每日两次 （2）手术前2小时予米索片0.2mg，口服、阴道后穹窿 或肛门外用 * 宫腔镜检查时间的选择 1、除特殊情况下，一般以月经干净3-7天为宜，此时子宫 内膜为增生早期，内膜较薄，粘液少，不易出血，宫 腔内病变容易暴露，观察满意。 2、对不规则出血的患者，在止血后任何时间均可检查。 3、在子宫出血期有必要时检查时，可酌情给予抗生素后 进行。 * 宫腔镜操作步骤 麻醉及镇痛：可选择以下任何一种： （1）消炎痛栓：检查前20分钟将消炎痛栓50-100mg塞入 肛门深处。 （2）宫颈旁神经阻滞麻醉：两侧