如何看懂腔内心电图学习资料.pptVIP

. . . . . . 如何看懂腔内电图 刘红彬 石家庄市第三医院 心内科 * 内容 概念 不同部位腔内电图的特点 窦性心律时的腔内电图 电生理刺激时的腔内电图 心动过速时的腔内电图 * 腔内电图 经静脉途径放置标测电极导管到心房、心室的心内膜或是冠状静脉窦等位置，并通过与之相连的多导电生理记录仪，将其获得的局部电位图描记出来，就形成了腔内电图。 * 常见标测及射频导管 标测导管： 四极、十极（CS）、LASSO 弯曲度（单弯、可屈导管） 消融导管 不同弯曲度 普通 冷盐水灌注 * 导管放置 常规位置：导管放哪儿记录的就是哪儿的电位 * 不同腔室及部位心内电图的特点 常规部位 A V H A V V * 右束支电位 * 不同腔室及部位心内电图的特点 特殊部位肺静脉电位 * 多导电生理记录仪 根据电生理检查及射频消融术的需要，来设置多导电生理记录仪上不同部位腔内电图的排列顺序，还可以采用不同的颜色加以区分。 通常显示屏自上而下的排列顺序为：体表心电图、高位右房、希氏束、冠状窦（由近端到远端）、右心室。 * 常规心内电图多导排序 * 房颤射频消融时的多导界面 * 室早射频消融时的多导界面 * 窦性心律时看什么？ 看各导腔内电图是否到位？ 看A波顺序是否为高右房-希氏束-低位右房-左房 看V波顺序是否为希氏束-冠状窦-右室心尖部 如果窦律下V波激动顺序有变化，并出现A