《祛痰药》-课件.pptVIP

十二、祛痰药 概述 1.定义 凡能祛痰或消痰，治疗“痰证”为主要作用的药物，称化痰药； 以制止或减轻咳嗽和喘息为主要作用的药物，称止咳平喘药。 2．适应范围 2.适应范围 2）止咳平喘药：外感、内伤所致的各种咳嗽和喘息。 3. 分类、特点及应用 1）温化寒痰药： 味多辛苦，性多温燥，主归肺、脾、肝经。 主治证：寒痰、湿痰证及其所致眩晕、肢体麻木、阴疽流注，疮痈肿毒。 3. 分类、特点及应用 2）清化热痰药： 味多甘、苦、咸，性多寒凉，主归肺、脾、心经。 主治证：热痰、燥痰及痰热癫痫、中风惊厥、瘿瘤、痰火瘰疠等。 3. 分类、特点及应用 3）止咳平喘药： 味多辛、苦、甘，性多或温或寒，主归肺经。 功效：止咳平喘。 主治证：咳嗽、喘息。 4.使用注意 1）某些温燥之性强烈的刺激性化痰药，凡痰中带血等有出血倾向者宜慎用。 2）麻疹初起有表邪之咳嗽，不宜用收敛性及温燥之药，以免影响麻疹的透发。 【药用来源】 天南星科植物半夏的块茎。 【性能特点】 【临床应用】 1.用于寒痰、湿痰 。 1）痰湿壅滞、咳嗽气逆，～陈皮、茯苓等（二陈汤） ； 2）湿痰眩晕，～天麻、白术以化痰息风，（半夏白术天麻汤）。 3）外感风寒，寒饮伏肺：～干姜、细辛、麻黄 （小青龙汤）。 4）肺热痰多咳嗽，～黄芩、南星、瓜蒌等，（清气化痰丸）。 5）湿痰内盛，胃气失和而夜寐不安者，～秫米以和胃安神，（半夏秫米汤）。 【临床应用】 2.用于胃气上逆、恶心呕吐。 对痰饮或胃寒呕吐尤宜。 1) 痰饮呕吐及胃寒呕吐：～生姜 （小半夏汤） 2) 胃热呕吐：～黄连、竹茹 3) 胃阴虚呕吐：～麦冬、石斛 4) 胃气虚呕吐：～人参、白蜜 （大半夏汤） 5) 妊娠呕吐：～砂仁、桔梗或人参、干姜等。 【临床应用】 3.用于心下痞，胸痹，结胸，梅核气 。 1） 心下痞满，寒热互结中焦，升降失常者，～黄芩、黄连、干姜等（如半夏泻心汤）； 2） 胸痹疼痛，～瓜蒌、薤白等（瓜蒌薤白半夏汤）； 3） 痰热结胸，～瓜蒌、黄连等（小陷胸汤）； 4）气郁痰凝之梅核气：～茯苓、紫苏 （半夏厚朴汤）。 【临床应用】 4.用于瘿瘤瘰疬、疮疡肿痛、毒蛇咬伤 。 1）瘿瘤瘰疬痰核，～海藻、黄独、贝母等。 2）痈疽未溃者或毒蛇咬伤，可用生半夏配生南星等同研，调醋外敷，有散结消肿的功效。 【用量用法】 【使用注意】 反乌头。 其性温燥，阴虚燥咳、血证、热痰、燥痰应慎用。 【药用来源】 天南星科植物天南星、异叶天南星或东北天南星的块茎。 【性能特点】 【相似药物比较】 半夏 辛温 有毒 脾胃肺 天南星 苦辛温 有毒 肺肝脾 【药用来源】 菊科植物旋覆花或欧亚旋覆花的头状花序。 【性能特点】 【临床应用】 1.用于喘咳多痰，痰饮蓄结，胸膈痞满。 尤宜于痰壅气逆及痰饮蓄结所致的咳嗽痰多。 2.用于噫气，呕吐。 * * 1）化痰药：主治一切痰证。 痰饮犯肺：咳嗽喘息 痰留胃肠：脘闷恶心、呕吐、肠鸣 痰留胸胁：咳嗽痛引胸胁 痰蒙心窍：昏厥、癫痫、痴呆 痰扰心神：睡眠不安 痰浊上犯，清阳不升：眩晕、头痛 痰留肌肤、肌肉、骨节：阴疽流注 痰阻经络：肢体麻木、半身不遂、口眼歪斜 痰火互结：瘰疬、瘿瘤 肝风夹痰：中风、惊厥 半 夏 辛，温。有毒。归脾、胃、肺经。 半夏 燥湿化痰 降逆止呕 功效 消痞散结 外用消肿止痛 半夏 燥湿化痰降逆止呕消痞散结外用消肿止痛 半夏 燥湿化痰降逆止呕消痞散结外用消肿止痛 半夏 燥湿化痰降逆止呕消痞散结外用消肿止痛 半夏 燥湿化痰降逆止呕消痞散结外用消肿止痛 3～10g，煎服。一般宜制过用。 制半夏有姜半夏、法半夏等， 姜半夏长于降逆止呕。 法半夏长于燥湿且温性较弱。 半夏曲则有化痰消食之功。 至于竹沥半夏，药性由温变凉，能清化热痰，主治热痰、风痰之证。 外用适量。 退出 半夏 半夏 天南星 ??????????????????????? 东北天南星 天南星 苦、辛，温。有毒。入肺、肝、脾经。 天南星 燥湿化痰 祛风解痉 功效 外用散结消肿 燥湿化痰 解毒消肿 1.寒痰、湿痰证 2.痈疽肿毒，痰核等证。 辛温入脾胃，偏治脾肺湿痰，又能降逆止呕，治疗痰饮或胃寒呕吐证； 消痞散结，治疗心下痞、结胸，梅核气、瘿瘤等证。 辛散走经络，温燥之性较半夏更胜，又善祛风止痉，多治脏腑经络风痰而止痉，（风痰眩晕、中风、癫痫、破伤风及肢体麻木等证）。 旋覆花 苦、辛、咸，微温。入肺、脾、胃、大肠经。 旋覆花 降气化痰 止咳止呕 功效 旋覆花 降气化痰止咳止呕