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结节病 杨振昊 2914 定义 流行病学 病因 临床表现 辅助检查 诊断 治疗 定义 病因不明的系统性肉芽肿性疾病 可累及全身多系统 病理为非干酪样坏死性上皮细胞肉芽肿 流行病学 世界性分布，各种族、性别、年龄均可发生。 _ 种族 白人53.5%、黄种人52.4 % ，黑人44.5% _ 性别 女性64 % ，男性 36%（Women: greater incidence of eye, neurological , erythema nodosum (EN), over 40 yr。Men: greater incidence of hypercalcemia） _ 年龄40岁 46.5% ，年龄 40岁 54.5% 病因（可能） 1.遗传因素:结节病可能是一种多基因性遗传病。最近美国Teistein 报道了NHLBI 多中心随机对照试验, 结果提示10 %结节病患者有家族遗传史。目前公认白细胞组织相关抗原(HLA)与结节病发病有关, 其中HLA-A1 、HLA-B8 、HLA-DR3与结节病密切相关[ 1 , 2] 。最近欧洲发现, HLA-DR15 、HLA-DR16 、HLA-DR17 、HLA-CW7 与结节病发病有关。日本报道, HLA-DRB1 、HLA-DRW52 、HLA-DR5J 与结节病发病有关。 2 .免疫学因素:最近认为, Th1/Th