宫腔粘连学习资料.pptVIP

* 此外以宫腔镜检查结果为基础，人们提出了诸多宫腔粘连的分类方法。大体而言，根据粘连部位分为中央型、周围型、混合型或者分为单纯宫颈粘连、宫颈和宫体粘连、单纯宫腔粘连；根据粘连性质分为膜性粘连、肌性粘连和结缔组织性粘连；根据粘连程度分为轻度、中度、重度。 * 美国生殖协会评分标准： 1、宫腔粘连范围：1/3为1分，1/3—2/3为2分，2/3为4分。2、粘连类型：薄膜样为1分，薄膜与致密之间为2分，致密粘连为4分。 3、月经情况：正常为0分，月经微量为2分，闭经为4分。 Ⅰ级（轻度）评分：1——4分； Ⅱ级（中度）评分：5——8分； Ⅲ级（重度）评分：9——12分 * 表 1. 中国宫腔粘连分级评分标准（图片来源：宫腔粘连临床诊疗中国专家共识，《中华妇产科杂志》2015 年第 12 期） * 注：轻度：0～8 分，中度：9～18 分，重度：19～28 分 * 超声特征 典型超声表现在子宫内膜分泌期时，经阴道超声检查显示内膜「三线征」消失，类似肌性低回声结构（也可呈高回声）连于子宫前后壁，将子宫内膜「切断」，分为上下两部分（或多部分）。 如若伴有宫腔积液，则形成类宫腔超声造影效果，粘连部分更加明显。注意：当发现有不明原因的宫腔积液时，应仔细观察有无合并宫腔粘连。 * 典型病例 1 患者女，40 岁，二胎前常规超声检查。主诉经期腹部不适，月经量少，时间延长。超声发现如