医疗医学肝胆胰疾病多学科(MDT)诊治.pptVIP

术中情况（二） 术中情况（三） 术后情况及病理 第八天拔除引流管，第九天出院；未出现胰瘘，胆瘘，及其它吻合口瘘等情况； 术后病理诊断 胰腺头部神经内分泌肿瘤(G1) 胰腺头、颈体巨大粘液囊肿 小肠间质瘤 问题（一） 术前和术后诊断差异？ 术前所有检查均未发现：胰腺头部神经内分泌肿瘤；囊肿性质？ 多学科讨论时再次阅读辅助检查资料，发现问题，完善临床诊断。 问题（二） 小肠间质瘤： 术中发现：近端空肠30cm内可见十枚大小不等外生性结节，最大2.0cm*1.5cm,总的直径〉10cm； 低危？高危？ 目前国内外专家意见不一，但该患者经多学科讨论后：建议密切随访，暂不建议行格列卫治疗。 减轻诊治医师压力 病例（四） 张*,女，43岁“突发言语不流利3天”，11.19无明显诱因下突发言语不流利，就诊于省立医院，“脑梗死”予以治疗；11.21下午转住我院神经内科，查体仅部分运动性失语，急诊头颅CT示左侧颞叶可疑低密度灶； 11.22,11.28，12.2三次出现病情加重，多次行院内及院外专家会诊，家属意见极大。 实验室检查—血常规 2013.11.09 17:01:03 11.22 12.2 12.5 12.6 2013.12.11 WBC 10.93*10^12/L N% 89.84 Hb 107g/L PLT