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- 2018-11-11 发布于山东
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医疗医学羊水栓塞PPT
羊水栓塞
LOREM IPSUM DOLOR
LOREM IPSUM DOLOR
典型的临床特征是分娩前后血压骤然下降、组织缺氧和消耗性凝血功能张傲。孕产妇死亡率极高。一旦怀疑,立即抢救,包括抗过敏,接触肺动脉高压,抗休克,防止DIC和肾衰竭等。抢救的首选要去为糖皮质激素和盐酸罂粟碱
羊水栓塞指在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起记性肺栓塞、过敏性休克、弥漫性血管内凝血(DIC)、肾衰竭等一系列病理改变的严重分娩并发症。也可发生在足月分娩和妊娠10-14周钳刮术时,死亡率高达60%以上,是孕产妇死亡的主要原因之一。
近年研究认为,羊水栓塞主要时过敏反应,建议命名为“妊娠过敏反应综合症”
病因:
一般认为羊水栓塞是由于胎粪污染的羊水中的有形物质(胎儿毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪)进入母体血循环所引起。羊膜腔内压力增高(子宫收缩过强)、胎膜破裂和宫颈或宫体损伤处有开放的静脉和血窦,是导致羊水栓塞发生的基本条件。高龄初产妇和多产妇(较易发生子宫损伤)、自发或人为导致的宫锁过强、急产、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、子宫不完全破裂、剖宫产术等均可诱发羊水栓塞。
病理生理:
羊水进入母体血循环后,可引起一系列病理生理变化。
1、肺动脉高压 羊水中有形物质如胎儿毳毛、胎脂、胎粪、角化上皮细胞等直接形成栓子,经肺动脉进入肺循环,阻塞小血管并刺激血小板和肺间质细胞释放白三烯、PGF2和5
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