医疗医学药理学个论——胆碱受体阻断药.pptVIP

第六章 胆碱受体阻断药 杨波 M胆碱受体阻断药 定义：对胆碱受体亲和力强，能与乙酰胆碱或其拟似药竞争与受体的结合，但无内在活性，从而阻碍拟胆碱药对胆碱受体的激动。 分类： M胆碱受体激动药 N胆碱受体激动药 内容概述 M胆碱受体阻断药 N1胆碱受体阻断药 N2胆碱受体阻断药 第一节、M胆碱受体阻断药 托品类生物碱 吸收：口服、黏膜吸收好。 分布：广泛分布、可通过血脑屏障。 代谢：约40%被肝脏代谢。 排泄：12小时内约60%以原形从肾脏排泄。 1、抑制腺体分泌 对唾液腺、汗腺、呼吸道腺体分泌抑制明显； 能抑制泪腺分泌； 抑制胃酸分泌作用弱。 2、松弛瞳孔括约肌和睫状肌 扩瞳 升高眼压 调节麻痹 3、影响心血管系统功能 影响心肌收缩 扩张血管，改善微循环，治疗休克 4、松弛内脏平滑肌 抑制胃肠平滑肌的痉挛收缩，蠕动幅度和频率 松弛处于收缩状态的幽门括约肌 松弛逼尿肌，增加括尿道口约肌张力 增加肛门括约肌张力 中枢神经系统效应 较大剂量：兴奋呼吸中枢 更大剂量：兴奋大脑，烦躁不安 中毒剂量：幻觉、定向障碍、运动兴奋、惊厥、昏迷 1. 抑制腺体分泌： (1) 用于全身麻醉给药 (2) 用于严重的盗汗及流涎症 2. 松弛瞳孔括约肌和睫状肌 (1) 虹膜睫状体炎 (3) 眼底检查 (2) 验光配眼镜 3. 影响心血管系统功能 抗心律失常窦性心动过缓