第7版胆囊癌TNM分期（AJCC）解读与思考.PDFVIP

·366 · 中国实用外科杂志 2010年5月 第30 卷 第5期 国际外科动态与讨论 文章编号：1005-2208（2010）05-0366-06 第7版胆囊癌TNM分期（AJCC）解读与思考 汤朝晖，杨 勇，刘颖斌，全志伟 中图分类号：R6 文献标志码:A 1987年起美国癌症联合委员会（AJCC）与国际抗癌联 胰腺旁及肠系膜上动脉淋巴结。淋巴结转移明确作为确 盟（UICC）开始在恶性肿瘤TNM分期标准上达成共识，并于 认IIIB（N1）或IVB（N2）的标准。（3）胆囊癌分期的改变更准 1992年共同推出第4版肿瘤TNM分期手册，原则上根据肿 确判断外科的可切除性和病人的预后。不能根治性切除 瘤的解剖部位，按照肿瘤侵犯深度及程度，淋巴结转移及 的T4期重新并入IV期。（4）强调意外胆囊癌再次手术行根 远处转移状况，利用逻辑理论及统计学方法对全身肿瘤进 治性切除的必要性及胆囊癌生物学表现的特殊性。 行分类、分期，并以6～8年的周期予以更新。希望通过规 本文就其变化分别解读并作适当探讨。 范化的肿瘤分期，