神经损伤定位诊断教学文稿.ppt

感觉检查：L5支配的皮肤感觉区覆盖于小腿内侧和足的背侧。 S1神经根的定位： S1神经根定位的主要标志性表现为：运动－腓骨长、短肌－足外翻，反射－跟腱反射，感觉－足外侧和足底。 1.肌肉检查：腓骨长短肌S1神经（腓浅神经），腓肠肌－比目鱼肌S1-S2神经（胫神经）支配 臀大肌：由S1神经（臀下神经）支配 躯干和下肢神经的损伤： T2-T12神经根定位： 1.肋间肌：肋间肌的神经支配是呈节段性的，因此难于对肋间肌进行单个神经根定位。 Beevor’s征： 此征为腹直肌节段性神经支配的完整性试验，令病人用前臂横放于头的后枕部，抬起其T1,同是采用1/4坐势,当患者用力作此动作时，观察脐的位置变化，如果脐的位置完全保持不动为正常。如果脐被牵拉向上或向下，或向一侧偏斜，即应警惕有不对称性的前腹部肌肉受累的可能性。 感觉检查:T4的感觉支配区横过乳头,T7平剑突,T10平脐,T12平腹股沟. T12-L3定位诊断: 1.肌肉检查:髂腰肌(T12/L1-L3)是主要的屈髋肌 髋关节的内收群:由L2-L4(闭孔神经)支配. 感觉的检查: L4神经根定位: L4神经根定位的主要标志性表现为:运动-胫前肌-足内翻反射、反射-膑腱反射、感觉-小腿内侧,足内侧。 1.运动肌力的检查： 胫前肌：由L4神经（腓深神经）支配 反射检查：膑腱检查 膑腱检查（膝反射）：是一种深反射，它的神经支配是L2