神经系统疾病的临床用药知识讲稿.ppt

;;;; 分类： 原发性震颤麻痹（帕金森病） ——1817年帕金森医生首先报道此疾病。 继发性震颤麻痹（帕金森综合征） 从1997年开始，每年的4月11日被确定为“世界帕金森病日”。这一天是帕金森病的发现者——英国内科医生詹姆斯·帕金森博士的生日。 ; 病因： DA神经元变性，导致DA不足，ACh相对兴奋。 NE神经元变性，导致NE不足。 组胺和5-羟色胺之间的平衡被破坏。 ;多巴胺缺失学说;正常人中脑有一条狭长的黑色素沉着部位 帕金森病人中脑的相应部位则颜色浅淡，这是黑质神经元减少的缘故。 ;处理原则 ; 常用药物;一、多巴胺类药;;;;1.胃肠道反应 ：发生率80％ ;2.心血管反应 ;长期反应;3.症状波动：40%～80％; 氨基酸脱羧酶(AADC)抑制药;与L-dopa合用的优点;DA受体激动药;;常用药物 盐酸苯海索(安坦) 盐酸丙环定(卡马特灵、开马君) ;特点 改善肌强直及运动障碍效果好，对肌肉震颤的影响小。 疗效不如拟多巴胺类药物 。 对阻断DA受体的药物(如抗精神病药)所致震颤麻痹有效 。 与左旋多巴制剂合用有协同作用 。 ;三、单胺氧化酶B抑制药;与左旋多巴联用可增加其疗效 已开发两个产品 托卡朋(tolcapone) 恩他卡朋（entacapone,comtan);抗癫痫病药;概 述; 器质性 (继发性);1.大脑局部病灶神经元高度兴