医疗医学甲状腺结节的超声诊断与鉴别
* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 各类型甲状腺癌声像图特点 甲状腺髓样癌约占甲状腺癌的5%一10%,其相关超声诊断的报道更少。郭荣荣等分析发现该类型多为单发结节,形态不规则,回声低而略欠均匀,可伴砂砾状钙化,常未见液化,结节内血供丰富,近一半有颈部淋巴结转移,以气管食管沟较多,部分与周围组织有粘连。 甲状腺乳头状癌与髓样癌有相似的特征,鉴别较为困难,但髓样癌结节具有更显著的单发低回声、无液化、钙化稍粗糙的特点。 甲状腺髓样癌 各类型甲状腺癌声像图特点 甲状腺未分化癌更为少见,约占甲状腺癌的2%~5%,且易与乳头状癌和滤泡状癌伴随出现,其恶性程度高,特点为甲状腺内单个、不均质、低回声较大的实质性结节,向外浸润性生长,少数有砂砾样钙化。甲状腺周围和颈部可检出多个异常淋巴结。有国外学者认为CT、MRI对未分化癌的诊断更为准确。 甲状腺未分化癌 淋巴结内散在分布细点状微钙化,即使有囊变其残余实质区仍有点状钙化,此改变类似于甲状腺癌灶内的砂砾状钙化 锐普PPT论坛chinakui首发: 颈部转移
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