医学常见的2018中国严重脓毒症-脓毒性休克治疗指南概要.pptVIP

感染 29．推荐一旦明确诊断严重脓毒症/脓毒性休克，应在1 h内开始有效的静脉抗菌药物治疗(1C) 30．推荐初始经验性抗感染治疗方案采用覆盖所有可能致病菌(细菌和/或真菌)，且在疑似感染源组织内能达到有效浓度的单药或多药联合治疗(1B) 31．推荐一旦有明确病原学依据，应考虑降阶梯治疗策略(1D) 32．建议应用低水平的降钙素原作为脓毒症停用抗菌药物的辅助指标(2C) 感染 33．建议脓毒症患者的抗菌药物的疗程一般为7～10 d (2C) 34．对流感病毒引起的严重脓毒症/脓毒性休克尽早开始抗病毒治疗(UG) 35．建议对可能有特定感染源(如坏死性软组织感染、腹腔感染、导管相关性血流感染)的脓毒症患者，应尽快明确其感染源，并尽快采取恰当的感染源控制措施(2C) 机械通气 36．推荐对脓毒症诱发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者进行机械通气时设定低潮气量(6 ml/kg)(1B) 37．建议测量ARDS患者的机械通气平台压，平台压的初始上限设定为30 cmH2O以达到肺保护的目的(2B) 38．对脓毒症诱发ARDS的患者应使用PEEP防止肺泡塌陷(1C) 39．建议对脓毒症诱发的中重度ARDS患者使用俯卧位通气，尤其适用于PaO2/FiO2100 mmHg患者(2B) 机械通气 40．建议对脓毒症诱发的轻度ARDS试用无创通气(NIV)(2C) 41．高频振荡通气不能改善脓毒症