第十六章 腹部损伤病人的护理 ppt课件资料讲解.pptVIP

各种原因所致的腹壁或/和腹腔内器官损伤统称为 腹部损伤。 腹部损伤 abdominal injury 开放性损伤：战时多见，多由锐器、火器所致，如伤及腹壁而腹膜完整是为非穿透伤；如果穿透腹膜则为穿透伤。临床上开放性伤多指后者，多有内脏脱出 。 闭合性损伤 病因、分类 按损伤程度分为： 单纯腹壁伤和合并腹内脏器伤 腹内脏器伤又根据器官组织的性质分为空腔脏器损伤和实质脏器损伤 病因、分类 病理生理 脾破裂 实质脏器损伤 分类：中央型、被膜下及真性脾破裂 好发部位：脾上极及膈面 脾损伤的分级：Ⅰ~Ⅳ 级 病理生理 脾破裂 实质脏器损伤 病理生理 肝破裂 实质脏器损伤 肝破裂在各种腹部损伤中约占15～20％。 肝硬化等慢性病变时发病率较高。 右肝破裂较左肝为多。 病理生理 肝破裂 实质脏器损伤 肝外伤的病理分类： ①肝破裂（真性破裂）：肝包膜和实质均裂伤； ②包膜下血肿：实质裂伤但包膜完整： 中央型裂伤：易发展为继发性肝脓肿 深部实质裂伤：可伴有或无包膜裂伤 肝被膜下破裂：也有转为真性破裂的可能 病理生理 肝破裂 实质脏器损伤 病理生理 胰腺损伤 实质脏器损伤 占腹部损伤的 1～ 2％； 损伤的原因：往往是由于车把、汽车方向盘等撞击上腹部所致。如暴力直接作用于上腹中线，损伤常在胰的颈、体部；如暴力作用于脊柱左侧，则多伤在胰尾。腹部开放性火器贯通伤和锐器刺伤多伴