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第十二章 肿瘤免疫 肿瘤免疫治疗的发展 早在上个世纪初就曾有人设想肿瘤细胞可能存在着与正常组织不同的抗原成分，通过检测这种抗原成分或用这种抗原成分诱导机体的抗肿瘤免疫应答，可以达到诊断和治疗肿瘤的目的，但这方面研究在以后的几十年中没有取得明显的进展。 直到 50 年代，由于发现了肿瘤特异性抗原以及机体免疫反应具有抗肿瘤作用，免疫学在肿瘤的诊断和治疗上的应用才引起了重视。 60 年代以后，大量的体外实验证明，肿瘤患者的淋巴细胞、巨噬细胞和细胞毒抗体等均有抗肿瘤效应。 肿瘤免疫治疗的发展 70 年代单克隆抗体的问世，推动了肿瘤免疫诊断技术和肿瘤免疫治疗的发展。 80 年代中后期，随着分子生物学和分子免疫学的迅速发展和交叉渗透，对肿瘤抗原的性质及其呈递过程，抗体的抗肿瘤免疫机制等有了新的认识，推动了肿瘤免疫的发展同时也促进了肿瘤免疫诊断与治疗的应用。 第一节 肿瘤抗原 “肿瘤抗原”是指细胞癌变过程中出现的新抗原以及过度表达的抗原物质的总称。 细胞癌变过程中由于基因突变或正常静止基因的激活都可以产生新的蛋白质分子。这些蛋白质在细胞内降解后，某些降解的短肽可与 MHC 类分子在内质网中结合，并共表达于细胞表面，成为被 CD8+CTL 识别和杀伤的肿瘤特异抗原。 另外，某些细胞在恶性癌变后，可使正常情况下处于隐蔽状态的抗原决定簇暴露出来成为肿瘤相关抗原，可被 B 细胞识别产生抗肿瘤