PiCCO监测以与护理.pptVIP

PiCCO plus 容量监护仪 ICU 丁广湘 内容 什么是PiCCO技术? Picco的定义： （Pulse Indicator Continuous Cardiac Output ）脉波轮廓温度稀释连续心排血量监测：采用热稀释方法测量单次的CO，通过分析动脉压力波形曲线下面积来获得连续的心输出量，同时可计算胸内血容量、血管外肺水、肺毛细血管通透性指数、全心舒张末期容积、每搏量变异、脉压变异、全心射血分数、心脏功能指数、外周血管阻力等参数。 PiCCO的临床价值 CI（心功能指数）：反应心脏收缩功能，正常值为3-5L/min/m2 低于2.5l/min/m2时可出现心衰，低于1.8l/min/m2并伴有微循环障碍时为心源性休克。 PiCCO的护理 一、病情观察 二、导管的护理 三、基础护理 四、心理护理 病情观察 病情观察 观察病人意识、体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度及心电图变化并记录 补液过程中严密观察中心静脉压和PICCO的监测结果，根据结果来调整补液的速度、量和性质。 严格记录24H出入水量，随时掌握病情变化并及时报告医师。 导管的护理 一）保证监测的准确性，配合医师进行热稀释定标，一般为8小时一次。 1、每次定标至少3次