高血压脑出血教学查房幻灯片.pptVIP

2010/09/26 meiliman@ 护理诊断、措施、评价 P: I: 2010.09.20 O: 2010.09.26 患者入我科后未出现颅内压增高 密切观察意识、瞳孔、生命体征变化，24h监护， 发现意识加深等颅内压升高及时通知医生处理； 按时遵医嘱使用脱水利尿及降颅压药，并注意观察 药物疗效及副作用， 控制液体入量和输液速度，准确记录出入量； 嘱绝对卧床休息，搬动病人时动作要轻，床头抬高30o 保持病室安静，减少陪客。 有颅内压增高危险—与原发病高血压脑出血有关 2010.09.20 2010/09/26 meiliman@ 护理诊断、措施、评价 P: I: 2010.09.20 O: 2010.09.26 患者肌张力无明显改善， 家属能配合完成肢体功能锻炼，并做好生活护理 按时翻身拍背，保持皮肤清洁干燥，床边置床栏， 防止坠床； 尽量避免在患侧肢体进行穿刺，测血压等； 定时按摩患侧肢体，及早进行肢体功能锻炼，协助肢 体被动活动促进患肢血运； 保暖，避免受凉，随时观察患肢的皮肤温度； 做好生活护理。 躯体活动障碍—与原发病致肢体偏瘫有关 2010.09.20 2010/09/26 meiliman@ 护理诊断、措施、评价 P: I: 2010.09.21 O: 2010.09.26 患者的血糖在胰岛素的控制下保