发热待查病例学习资料.pptVIP

可解释 发热、畏寒、乏力 咳嗽、咽痛 上颌窦炎、双肺间质变 血象（不高） 用药史、药物过敏史 IgE升高 未解释 高热 胆囊触痛 ？ 腋窝淋巴结肿大 诊疗经过考虑一般感染（病毒+细菌）、药物疹 感染科 6.9 治疗 抗感染（美多培南、阿米卡星） 一般、护肝、护胃 抗过敏（氯雷他定片 ） 鉴别 发热性疾病鉴别 其他类型感染 伤寒待排（高热不退） 出疹性疾病 * 医嘱项目发热待诊 感染科 6.9 考虑 检查 血、尿、粪常规+OB、 凝血 ESR、CRP、PCT 感染？ 血需氧+厌氧培养 痰细菌+真菌培养及涂片 甲肝戊肝抗体 病毒全套 特殊感染 肥达试验、 涂片找抗酸 肿瘤 肿瘤标志物 自免、结缔组织病 其他疾病 甲状腺功能五项 * 检查结果与诊断归类发热待诊 感染科 6.10 考虑 检查 重要的阳性/阴性结果 血、尿、粪常规+OB、 凝血 ESR/CRP/PCT 生化 WBC 10.8G/l, 中性粒 73% RBC 3.2T/l, Hb 106g/L, Hct 29.2% 尿、粪、凝血正常 ESR 14(20)/ CRP 14(8)/ PCT 0.29(0.5) 感染 痰涂片找抗酸、真菌 肥达试验 甲肝戊肝抗体 病毒全套 血需氧+厌氧培养 痰细菌+真菌培养 病原（-） 阴性 HbcAg 9.6 (1) 肿瘤 肿瘤标志物 铁蛋白 1579 (4.6~204) 结缔组织