医疗医学颈动脉斑块的MR诊断.pptVIP

颈动脉斑块的MR诊断 广州市第一人民医院医学影像部 魏新华 主要内容 背景 颈动脉斑块影像检查技术 MR斑块检查技术 斑块MR表现 斑块分型 易损斑块 斑块分层 斑块自动分析工具 病例 小结及展望 一、背景 脑卒中 世界人口第二位死因 世界卒中日 颈动脉粥样硬化 20%到30%卒中原因 以管腔狭窄程度来判断卒中欠可靠 正确评价颈动脉粥样硬化斑块的形态及成分、识别“易损斑块” Measuring Degree of Stenosis NASCET ECST CC 在颈动脉狭窄程度75%的患者中，1年内发生脑卒中的可能性为10.5%，5年发生的可能为30%-37%。 狭窄程度分级方法参照北美颈动脉外科学会 （NASCET）标准： 轻度（0－29％） 中度（30－69％） 重度（70－99％） 管腔狭窄70%者，狭窄率不作为危险因素 Becquemin JP, et al. J Endovasc Ther 10:687–694, 2003 斑块局部管腔狭窄评估 Why plaque imaging? Dong L et al. AJNR.2010; 31:311-16 Stenosis is not everything 单纯的血管狭窄率评估是不完全的 ECST研究中，引起症状的颈动脉有43.8％狭窄30％； NASCET研究中发现，颈动脉狭窄率50％的患者中，5年内同侧卒中发