医疗医学食管静脉曲张单纯硬化治疗.pptVIP

发现出血位点 迅速在出血位点以下静脉内注射10ml左右硬化剂，将内镜插入内镜到胃腔内，吸除胃内气体和液体时，使用镜身压迫注药局部2~3分钟以达到使硬化剂均匀压迫出血点的作用，促使活动出血停止；然后退内镜到食管，观察出血点处，视情况再采用上述方法加强硬化止血效果。 * EIS 主要内容 1939年,Crafoord和Frenckner首次报道采用硬化剂注射治疗食管曲张静脉破裂出血； 1973年,Johnston和Rodgers的报道EVS重又唤起人们对此的重视，以后的20年内EVS治疗成为除外科手术外EVB重要的治疗手段； 硬化治疗简史 硬化治疗简史 国内外制定了食管胃静脉曲张治疗指南 2015年10月—肝硬化门脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南 一级预防 急诊出血治疗 二级预防 硬化治疗重要性 药物+内镜下治疗 套扎治疗（EVL） 硬化治疗（EIS） 组织胶注射治疗（HI） 急诊情况，特别是视野不清 直径过粗1cm 血管过细套扎困难 套扎后残存血管，再次套扎困难 已行硬化治疗后 ……… 硬化治疗重要性 脾肾分流型胃底静脉曲张的治疗 食管静脉曲张硬化组织胶联合治疗 食管静脉曲张套扎联合硬化治疗 食管静脉曲张单纯硬化治疗 1 2 3 硬化技术 5 胃底静脉曲张三明治改良方案 4 硬化治疗技术 无水酒精 5%油酸氨基乙醇