医疗医学肝癌.pptVIP

有创性检查。目前在US和CT的引导下细针穿刺，行组织学检查，是确诊肝癌的最可靠方法。 危险性：出血、肝癌破裂、针道转移 肝穿刺活体组织检查 ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 诊断标准： 1、具两种典型影像学表现（US、增强CT、MRI、选择性肝动脉造影）， 2、一项典型影像学表现，病灶2cm，AFP400μg/l 3、肝脏活检阳性。 诊 断 肝癌诊断的精髓在于早期诊断，即争取对肝癌的早诊早治，以提高人群健康水平，降低医疗费用。 慢性肝炎、肝硬化，35岁以上的HBV、HCV感染者为高危人群，每6－12个月作一次AFP与B超检查，可以有效地发现早期肝癌。 诊 断 1、继发性肝癌：有原发癌表现，AFP阴性，影像学---多个大小相仿的占位病变。 2、肝硬化结节：无“快进快出”表现，AFP400μg/L。 3、活动性病毒性肝炎：AFP与ALT动态曲线平行或同步升高，且随有效治疗而下降。 鉴 别 诊 断 4、肝脓肿：发热、肝区痛、压痛明显，WBC增高，超声像支持脓肿，诊断性肝穿刺可确诊。 5、肝包虫病：患者的相关生活史。 6、其他肝脏肿瘤或病变：如血管瘤、肝腺瘤，当影像学鉴别困难时，可随访影像学，必