年医务部工作总结及年工作计划(终)（47页).pptVIP

2017医务部工作总结及2018年工作计划 蒋红2018.12 2017年主要医疗工作完成情况 2017年医务部工作主要成绩 2017年医务工作不足 2018年工作计划 目 录 展望2018 医务部工作内容 1.医疗质量管理 ：基础质量及环节质量，重点为核 心医疗制度落实，病案质量管理，医疗常规的落实 2.医疗安全管理：围手术期风险管理，服务质量，投诉及纠纷 3.科室管理：临床科室工作协调、医技科室工作管理及空缺临床科室管理 4.科教与培训：继续教育项目（学术会）落实与学分管理、亚专科培训，实习带教的管理、科研立项的管理、 5、对外（卫生行政及集团）事务：医疗质量安全及医疗数据上报、卫技人员资格、晋升及定期考核，医院报业许可审核、办理、医生及机构注册、变更 5 1.制定了提高医疗设备效益措 2.进行医疗管理制度及的修订及发布 3.进行手术资质审批和医疗质量会议 化职能分工 积极开展对口支援工作 1.3.23卫计局医疗安全管理和风险防患检查整改 2.组织医生三基理论考试 3.举办市级继续教育项目眼底疑难病研讨会 1.进行医疗法律法规培训 2.进行心肺复苏的培训与考核 3.进行眼内炎病例的处理及整改 1.医疗纠纷的处理 2.进行角膜塑形镜的规范管理和检查 3.组织综合眼病筛查接诊流程优化及风险防患的管理会议 1月 2月 3月 4月 5月 6月 1.组织医生节大型义诊及庆祝活动 2.规范眼科手术全身疾病风险防患措施 3.医疗纠纷处理 2017各月度医务部工作大事件 1.落实住院总医师管理制度及工作安排 2.医疗纠纷调查和协助患者诊治 3.组织陆教授会诊和疑难病例讨论 5 细化职能分工 1.组织过敏性休克的急救培训与考核 2.规范常见眼科疾病检查项目 3.医疗纠纷完结 积极开展对口支援工作 1.组织手术安全核查标准的培训和重点督查 2.医疗机构执业许可年审 3.医师定期考核 1.进行医疗机构负责人变理 2.进行眼内炎病例处理及整改 3.接待社保专项检查 1.接受广东省医疗质量巡查 2.接待和处理医疗投诉及视光负面报道不良事件。 3.完成医师及医疗机构电子化注册 7月 8月 9月 10月 11月 12月 1.医生三基理论考核 2.进行2018年继续项目申报 3.进行继续教育学分的管理 2017各月度医务部工作大事件 1.接待深圳大区医疗质量检查及发现问题改善 2.举办白内障超声乳化手术培训班 2017年特检医生工作量 2017年设备管理工作主要情况 落实2017年新增设备计划的集团审批，审批的资金是60万，设备2台（套），实际采购资金60万。 年度计划外小型设备采购金额11.4万，数量是5台（套）。 年度采购金额合计71.4万。 飞秒机器的故障处理：更换手柄、工程师跟台、动物眼试验、对供应商的索赔 2017年的设备故障较多，除了必须更换零件或者需要专业工具调试的故障，其它的自行维修节约医院维修预算成本84% 2017年检验工作亮点 2017年药剂科工作量情况（一） + 采购(万元) 药房名称 处方数 收入金额 药品 111.54 门诊药房 11733 863227.9 耗材 394.98 住院药房 1514 365995.7 合计 506.52 合计（至12.21） 13247 1229223.6 2017年药事质量管理情况及亮点 1.每月 门诊处方点评100份,全年处方合格率为98.1% 2.每月对存在的问题与医生进行了沟通和改进 3.每月抽查病例30份,进行医嘱点评:住院医嘱合格99.7%Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物百分率小于30%,时机,疗程及品种选择合理,接受限制使用级抗菌药物患者病原学送检率大于50%,接受特殊使用级抗菌药物患者病原学送检率大于80%. 4.药品效期管理减少了药品的浪费及医院的损失 5.加强了急救车药品的检查和管理 6.对药事管理制度进行了完善 7.对上级医院及卫生局检查发现的问题进行了改进 月份 4 加强科教及医务人员业务知识培训 医疗技术水平有显著提高 二、2017年医务管理工作成绩 3 加强医疗文书管理 病案质量有较大提升 在孙院的带领指导下参与全程医疗质量管理与监控，医疗各环节质量取得明显进步 医疗安全意识风险防患能力全面提升 1 4 加强重点手术及重点环节的管理，每月对重点手术质量进行分析和总结，进行了单病种手术质量的管理（白内障） 加强培训：每季度进行三基理论，急救技能，法律法规及各专科诊疗及手术的培训与考核，提升医疗技术根本保障医疗安全 进行非计划手术和非计划入院的管理,落实不良事件管理制度 加强围手术期风险管理及医患沟通管理，进行高风险及特殊患者手术审批及强化术前讨论强调手术前讨论，及时组织疑难病例讨论及会诊 11 每天利用门诊早会及住院部早交班会议，学习医院的各项核心制