医学常见的叙事治疗.pptVIP

叙事治疗 目录 理论渊源 理论提出 代表人物 理论内涵 基本概念 基本技术 总结 理论渊源 社会建构论 现实是由社会建构的 现实是透过语言而彰显的 现实由故事组成并得以维持 没有绝对的真理 语言的力量 不是人说话，而是话说人。当我们说话时，就建构了一个真实。 语言让情境产生了动态的效果。 透过语言描述，会带出原来没有的感受和意义。 语言复活我们的经验，使经验、感受重现。 福柯思想 “主流知识”即权力 人的自我是被发明出来的 “正常”与“异常” 理论提出 1969年，托多罗夫(Todorov)最早提出“叙事学”一词。 1979年，心理学家萨宾(Sarbin)在美国首次提出了“经验和叙事结构”的观点。阐述了叙事对建构，人格形成的作用。1986年，他主编了《叙事心理学：人类行为的故事性》一书。 20世纪80年代澳大利亚的麦克·怀特(Michael White)与妻子切里尔·怀特(Cheryl White)，新西兰的大卫·艾普斯顿(David Epston)，在家庭治疗的基础上提出了叙事心理治疗的理论。 代表人物 麦克·怀特 Michael White(1948-2008) “叙事治疗与社区工作”咨询学派 的创立者 杜维曲中心(Dulwich Centre) 阿德雷德叙事治疗中心 (The Adelaide Narrative Therapy Centre) 理论内涵 叙事心理治疗就是指咨询者通过倾听他人的故事，运用适当的方法，使问题外化，帮助当事人找出遗漏的片断，从而引导来访者重构积极故事，以唤起当事人发生改变的内在力量的过程。 基本概念 主线故事 支线故事 主线故事（问题故事） 来访者生命故事中那些特别凸显，不断地被储存记忆，成为围绕着某个主轴的故事，就是主线故事。 支线故事（替代故事） 来访者生命故事中不符合主轴的，不被注意的事件，称为替代故事。 问题故事 → 问题的自我认同 替代故事 → 替代的自我认同 基本技术 不被问题绑架 来访者 人≠问题 相信来访者是思考自己问题的专家 问题是什么 为问题命名 对问题的看法 问题的影响 把问题拟人化 不是解决问题，而是寻找力量 外化的功能 当人与问题分开的时候，人会由无力感进入到使自己可以有力量去面对问题，对问题更有控制感、掌握感，人变得自主了。 通过外化，让人透过问题，去看自己的力量与能力，去珍惜自己的问题 当我们跟问题保持距离的时候，更能看清楚来访者的全貌，有利于正确评估。 外化的问话 你是怎么发现X来到你的生活的？ X是怎么影响到你的？ X如何导致你现在所经历的困难？ 在什么情况下，X最容易影响到你的生活？ 你觉得X想要怎么控制你？当你被它控制的时候，你做了一些什么事情？ 当X又来到你身边的时候，你怎样做才能不让X影响到你呢？ 愿意去思考X的你蛮难得的是什么？ X如果会说话，它会希望你怎样对待它？它来到你的生活中，它的心意是什么？ 你想对X说什么？有没有要感谢它的地方？ 外化的问话—示例（一） 来访者： 我是一个抑郁症患者，已经三年了，我觉的太痛苦了。 咨询师： 1、哪些时候抑郁离你比较远呢？ 2、好的，让我们来看看这个抑郁，他将会带我们走向何处呢？ 3、当你感觉不到抑郁症的时候，那个时候你在做什么呢？ 4、这么长时间了，你仍然在面对这个抑郁，我非常的好奇，能不能问一下，在这么长时间里面，一直面对他而没有被击垮，你是如何做到的呢？ 5、你想对这个抑郁说点什么呢？这个抑郁想对你说什么呢？ 外化的问话—示例（二） 现在让我们来看看这个懒惰，他长得什么样子的呢？他是从什么时候开始干扰你的呢？ 当这个懒惰来的时候，你体会到什么呢？ 懒惰背后，自己有什么样的渴望？ 在什么时候自己会去懒惰，那个时候懒惰会带给自己什么好处？ 外化的问话—示例（三） 13岁的你，怎么会想到离家出走（这么大胆的决定）？ 在离家出走的过程里面，有怎样的挑战？ 有哪些能力是自己以前没有看到的？ 离家是不容易的，你是怎么照顾自己？ 解构 故事背后蕴藏着一些特定文化，历史知识和习惯，这些习以为常的观念也许是来访者问题的建构者，它们内化在人们的观念和感受中，从未被发现和质问，而我们很容易成为文化下的牺牲者和替罪羊。 文化的权力：主流文化的压制削弱了个体的生命力。 跳出受主流文化的影响和控制的自我认同。 “好孩子” ， “成功者” 解构 来访者 人们对表达/事物的定义 允许地方性知识 放下自己或主流唯一真理的知识 解构的倾听—示例（一） 来访者：童年的时候，爸爸经常打妈妈和我们。我那时特别爱上学，但是有时也逃学，我逃学并不是为了出去玩，而是偷偷看爸爸妈妈有没有吵架，看他们是不是还好。我觉得，自己那是