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- 约 29页
- 2018-11-12 发布于山东
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医学常见的上消化道出血护理查房
上消化道出血护理查房
内容摘要
主因
诊断
既往史
入院查体
临床表现
诊疗计划
辅助检查
治疗
护理问题及措施
健康教育
知识点延伸
主因
患者男性,男53岁,主因黑便5天,呕吐半天入院。
入院查体
. T36.5℃,P86次每分,R19次每分,BP122/69mmHg。神清,贫血貌, 眼结膜苍白。
.血常规:白细胞11.6*10ˆ9/L(3.5-9.5)↑,中性粒细胞86%(40- 75)↑,红细胞1.91*10ˆ12/L(4.3-5.8)↓,血红蛋白58.00g/L(130-175)↓.凝血五项:纤维蛋白原含量1.41g/L(2-4);
.急诊九项:总蛋白44.89g/L(65-85)↓、钠136mmoL/L(137-147)、钙1.82mmoL/L(2.11-2.52)、尿素14.44mmoL/L(2.5-7.1);
.A型RHD阳性血。
临床表现
呕吐:为褐色内容物,约150毫升
黑便:每日一次
恶心
头晕:为眩晕,平卧时减轻,坐位或直立位加重
伴肢体稍凉
无腹痛、腹胀。
诊断
上消化道出血 贲门粘膜撕裂。
低蛋白血症
脑梗死
电解质紊乱 低钙血症。
窦性心动过缓
慢性缺血性脑改变
左侧小腿肌间静脉血栓形成
前列腺增生
既往史
患者一个半月前因“脑梗死”入院治疗,一直服用阿司匹林50毫克1/日治疗,未留明显后遗
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