抗组胺药临床应用分析.pptxVIP

抗组胺药的皮肤科临床应用 渭南市中心医院皮肤科 杨艳萍 1.烷基胺类：氯苯那敏（扑尔敏） 2.乙醇胺类：苯海拉明 3.乙二胺类：吡苄明 4.吩噻嗪类：异丙嗪 5.哌嗪类：羟嗪，西替利嗪 6.哌啶类：赛庚啶，氯雷他定，特非那定、 非索非那定，咪唑斯汀，依巴斯汀 7.吡咯烷类：曲普利啶 8.其他：多虑平，氮卓斯汀 同一分类间不宜合并使用： 氯雷他定+赛庚啶； 西替利嗪+羟嗪 氯雷他定+特非那定； 肝肾功能异常时抗组胺药的选择 肝功异常 肾功异常 推荐指数 西替利嗪 偶有天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高 减半 左西替利嗪 慎用 适当减量 氯雷他定 遵医嘱 减量 地氯雷他定 遵医嘱 — 枸地氯雷他定 遵医嘱 慎用 非索非那丁 — 减半 推荐使用 依巴斯汀 慎用 （每日用量严禁超过10mg） 无需调整剂量 最安全（为院外药品） 扑尔敏 — — 赛庚啶 — — 苯海拉明 — — 葡萄糖酸钙注射液 — 不宜使用 孕妇可用 个人建议：1.葡萄糖酸钙注射液 2.扑尔敏 特殊人群抗组胺药的选择 老年人 青光眼，尿储留等 推荐指数 西替利嗪 — — 推荐使用 左西替利嗪 慎用 — 推荐使用 氯雷他定 密切观察 — 推荐使用 地氯雷他定 — 遵医嘱 推荐使用 枸地氯雷他定 — 遵医嘱 推荐使用 非索非那丁 谨慎使用 — 推荐使用 依巴斯汀 从小剂量开始（5mg/d） — 推荐使用 扑尔敏 遵医嘱 慎用 赛庚啶 慎用 禁用 苯海拉明 慎用 禁用（高血压,心脏病不宜用） 葡萄糖酸钙注射液 — — 目前可加量使用的抗组胺药 1.非索非那定： 成人、12岁及12岁以上儿童: 推荐剂量为60mg，一日2次，或180mg一日一次。 2.依巴斯汀： 成人及12岁以上儿童： 一日一片（10mg）或二片一次口服 祝工作愉快！