医学常见的三叉神经痛.pptVIP

原发性TN的治疗： （二）半月神经节射频温控热凝术： 临床实践证明这是目前治疗TN的较好方法，其止痛效果好，复发率低，可重复治疗。 原理：实验证明无髓鞘传导痛觉的细纤维在70～75℃时即已发生变性，而有髓鞘传导触觉的粗纤维却能耐受更高的温度；在射频电流通过一定阻抗的神经组织时，离子发生振动，与周围质点发生摩擦，在组织内产生热，而不是在电极里产生热；通过电极尖端的热敏电阻，即可测量到针尖处的组织温度，在组织内形成一定范围的蛋白质凝固破坏灶；这样就能利用不同神经纤维对温度耐受的差异性，有选择的破坏半月神经节内传导痛觉的纤维，而保留对热抵抗力较大的传导触觉的纤维。 缺点：操作技术及设备要求较复杂，非一般医院都能开展，并发症及不良反应较多，文献报道过的严重并发症有颅内出血、其他脑神经损伤、颅内感染等。 治疗 原发性TN的治疗： （三）封闭疗法： 用1%~2%的普鲁卡因或利多卡因行三叉神经罹患分支的阻滞麻醉，也可加入维生素B12做神经干或穴位封闭，每日一次，10次为一个疗程。 （四）注射疗法： 用无水酒精或无水甘油准确的注射于罹患部位的周围神经干或半月神经节，以使局部神经纤维产生变性，从而阻断神经的传导，以达到止痛效果。 （五）针刺疗法： （六）理疗： 按循经穴与神经分布的解剖位置相结合的原则，选择邻近神经干的穴位，以病人有强烈针感为宜。 用维生素B1或B12和普鲁卡因离子导入法，将药物导入