气道困难处理(朱也森).pptVIP

气道困难的处理 气道反射不被抑制保持上呼吸道肌肉紧张性 避免麻醉诱导药物的不良反应 目前大多主张以保持清醒状态、保留自主呼吸为原则 清醒状态下插管 麻醉下插管 病人痛苦 心理创伤 精神过度紧张者无法合作 加重原有疾患甚至发生严重并发症 如冠心病、哮喘、颅内压增高等 无法控制恒定血药 浓度或麻醉深度 顾虑：呼吸道梗阻 权衡利弊而选择 清醒下插管 非手术方法 手术方法 成功 失败 手术方法 暂停手术 考虑其它方法 手术方法 非紧急状态 麻醉诱导后插管失败但面罩通气充分 其它困难插管方法 成功 多次尝试后失败 手术通气 面罩麻醉下手术 使患者清醒 限定性气 道管理 麻醉下插管 插管成功 插管失败 考虑1恢复自主呼吸 2使病人清醒 3寻求帮助 紧急状态 麻醉诱导后插管失败且面罩通气不充分 寻求帮助 1次以上插管失败 紧急非手 术通气 成功 失败 失败 成功 紧急手术通气 面罩通气 不充分 ASA气道困难的处理原则 ?直接喉镜下插管?经鼻盲探插管 ?纤维光导喉镜引导插管 ?逆行引导插管 ?喉罩引导插管 ?光索引导插管 ?盲探气管插管装置引导插管 插管技术 Macintosh Magill Belscope McCoy 多种 喉镜 Doub