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附件1： 施工JSA控制任务表 1．工程项目基础信息 工程名称： 地点：江苏省 市 县/区 镇/路 村/号 承包商： 工作人数（总量）： 开工日期： 工期： 天 计划完工日期： 2．作业内容、风险控制任务 涉及的分部工程（勾选） 使用机械 现场配置 JSA表 重大危险源作业 □施工人员进场 培训、考核、发证 □现场监护人：A\B证 □围挡、场地平整、临时设施（房屋、设置临电） 电击钻、 □整体围挡 □临电□劳保□ □临电□用火 □拆除□破土□ □护坡、挡墙、场地浇筑、清洁（危险区域内） 推土机、 □劳保□ □破土□高处/临边 □临电□ □脚架高7m □护坡高8m□塔吊 □ □基坑、沟（建构筑物的基础）、清罐 挖掘机、混凝土泵车、 □局部围栏□ □临电 □劳保 □破土□受限空间 □临电□高处 □ □基坑深3m □ □管理房结构、装饰、水电、避雷网 脚手架、混凝土泵车、搅拌车、 □固定脚手架□ □临电 □劳保 □拆除 □用火 □临电□高处 □ □脚架高7m□塔吊 □大支模/高3m/跨5m □ □品牌柱、钢罩棚安装、檐口、吊顶、排水、电气电器、避雷网 汽车起重机、 □临电□ □劳保 □起重 □临电 □高处□用火 □ □脚架高7m □ □油罐区基坑、基础、回填、静电接地体 挖掘机、焊机 □局部围栏□ □临电 □劳保 □破土□临电 □高处/临边□ □基坑深3m □ □工艺：罐、油气管道、加油机加气机安装 焊机、切割机、起重机、 □临电□ □劳保 □用火□盲板抽堵 □拆除□临电 □起重□ □ □视频监控系统 脚手架、 □临电□ □劳保 □高处□临电 □用火□ □ □立罐施工 脚手架、 □固定脚手架□临电 □劳保□ □高处□临电 □用火□ □脚架高7m□特种机械 □特种设施□ □加气站工艺 焊机、切割机、 □临电□ □劳保 □临电□ □用火 □ □清罐 鼓风机、隔离式呼吸器、测氧、测爆仪、 □临电□ □劳保 □受限空间□临电 □用火□ □ □水平定向钻 定向钻机、焊机、磨光机、 □临电□围挡 □劳保□ □破土□用火 □临电□ □ 应急处置：工人报告项目经理，项目经理组织救援，并报告基建部门。应急电话：119/120/110 附近医院（监护人熟知路线）：电话 - ; 周边联动单位电话： - 承包商项目经理： 电话： 日期： 年 月 日 工程项目监护人： 电话： 日期： 年 月 日 附:2： 临时用火作业JSA分析表 本表概况： 编号： 区域：加油加气站、油库内，火灾爆炸危险场所内进行的涉火施工作业。 作业：油气的区域内焊接、气割、打磨、钻孔、喷砂、火炉 级别： 特级：爆炸危险区：带有油气的罐区、泵房、装卸作业区、加油（气）区、压缩机房、管道、码头泊位油轮、隔油池、污水处理设施本体上的用火；油气泄漏事故30 m范围内用火；其他特殊危险场所、容器的用火 一级：火灾危险区：拆除的容器、管线、附件，移至远离油气设备（油库距40m以外、油站30m以外）的非本体及防火间距外用火、清洗置换合格后用火； 二级：危险区外：普通建筑、无油气设备外 固定用火：新建站、无油气时；库内维修点；二级以上用火区域内不得设固定用火区 危险：火灾、爆炸 可补充说明： 本次用火项目：□焊接 □气割 □打磨 □钻孔 □喷砂 □火炉 □其它： 用火部位：□油管 □油罐区 □电缆管 □设备安装 □罩棚 □站房 □压缩机房□其它： 工作步骤 可能存在的风险要素 潜在危害 风险控制措施 措施是否到位 1 人员 作业人员无资质证书 不能安全操作，进而引发事故，伤害自己或他人 电焊、气焊作业人员应具备有效期内的特种作业人员操作资格证 只有动火作业人员，未设置监护人 不能及时发现和制止动火作业人员的不安全行为，不能消除动火作业的突发因素 设置现场动火监护人员 动火作业负责人或动火作业人员不熟悉动火作业方案和应急预案 不了解可能存在的危害因素，发生突发事件不清楚处置