从马兜铃酸含量影响因素探讨含马兜铃酸中药的风险控制-中国中药杂志.PDF

２０１７年１２月 第４２卷第２４期 Ｖｏｌ４２，Ｎｏ２４ Ｄｅｃｅｍｂｅｒ，２０１７ ·综述 · 从马兜铃酸含量影响因素探讨含马兜铃酸 中药的风险控制 １ １ １ ２ 田婧卓 ，梁爱华 ，刘靖 ，张伯礼 （１．中国中医科学院中药研究所，北京 １００７００；２．中国中医科学院，北京 １００７００） ［摘要］　马兜铃酸广泛地存在于马兜铃科马兜铃属Ａｒｉｓｔｏｌｏｃｈｉａ和细辛属Ａｓａｒｕｍ等植物中，由于具有很强的肾脏毒性和对泌尿 系统的致癌性而引起了广泛关注。我国于２００３—２００４年禁止关木通、广防己和青木香的使用，其他的含马兜铃酸中药均按照处 方药管理使用。该文检索了近十年发表的有关马兜铃酸含量分析的文献，提示细辛属Ａｓａｒｕｍ药材尤其是其根和根茎中的马兜 铃酸含量较低，含细辛的中成药多数未检出马兜铃酸 ，个别中成药品种可检出微量马兜铃酸 。而马兜铃属Ａｒｉｓｔｏｌｏｃｈｉａ药材如马 Ⅰ Ⅰ 兜铃、朱砂莲、寻骨风等药材中的马兜铃酸含量相对较高，含这些药材的中成药马兜铃酸含量研究文献较少。影响中药材及中成 药中马兜铃酸含量的因素较多，包括药材的使用部位、药材的产地、炮制方法、提取工艺等。建议重视含马兜铃酸中药尤其是马 兜铃属Ａｒｉｓｔｏｌｏｃｈｉａ中药的毒性，对相关的饮片和中成药的使用要慎重。加强含马兜铃酸中药的基础研究，选择合适的产地、炮制 方法及提取工艺，同时加强相关中药材、饮片及中成药中马兜铃酸含量的监测，以降低用药风险，保证临床用药安全。 ［关键词］　马兜铃酸；含量；影响因素 ＲｉｓｋｃｏｎｔｒｏｌｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｓｃｏｎｔａｉｎｉｎｇａｒｉｓｔｏｌｏｃｈｉｓａｃｉｄｓ （ＡＡｓ）ｂａｓｅｄｏｎｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇｆａｃｔｏｒｓｏｆｃｏｎｔｅｎｔｏｆＡＡｓ １ １ １ ２ ＴＩＡＮＪｉｎｇｚｈｕｏ，ＬＩＡＮＧＡｉｈｕａ ，ＬＩＵＪｉｎｇ，ＺＨＡＮＧＢｏｌｉ （１．ＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭａｔｅｒｉａＭｅｄｉｃａ，ＣｈｉｎａＡｃａｄｅｍｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００７００，Ｃｈｉｎａ； ２．ＣｈｉｎａＡｃａｄｅｍｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００７００，Ｃｈｉｎａ） ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］　Ａｒｉｓｔｏｌｏｃｈｉｃａｃｉｄｓ（ＡＡｓ）ｗｉｄｅｌｙｅｘｉｓｔｉｎｓｕｃｈｐｌａｎｔｓａｓＡｒｉｓｔｏｌｏｃｈｉａａｎｄＡｓａｒｕｍＴｈｅｒｅｎａｌｔｏｘｉｃｉｔｙｏｆＡＡｓａｓｗｅｌｌａｓｉｔｓ ｃａｒｃｉｎｏｇｅｎｉｃｉｔｙｔｏｕｒｉｎａｒｙｓｙｓｔｅｍｈａｖｅｂｅｅｎｗｉｄｅｌｙｋｎｏｗｎＩｎ２００３ａｎｄ２００４，ＣｈｉｎａｐｒｏｈｉｂｉｔｅｄｔｈｅｕｓｅｏｆＡｒｉｓｔｏｌｏｃｈｉａｅＲａｄｉｘ，Ａｒｉｓ ｔｏｌｏｃｈｉａｅＭａｎｓｈｕｒｉｅｎｓｉｓＣａｕｌｉｓａｎｄＡｒｉｓｔｏｌｏｃｈｉａｅＦａｎｇｃｈｉＲａｄｉｘ，ａｎｄｒｅｑｕｉｒｅｄａｄｍｉｎｉｓｔｅｒｉｎｇｏｔｈｅｒＡＡｓｃｏｎｔａｉｎｉｎｇｍｅｄｉｃｉｎｅｓｉｎａｃｃｏｒｄ ａｎｃｅｗｉｔｈｔｈｅｒｅｇｕｌａｔｉｏｎｓｆｏｒｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｄｒｕｇｓＩｎｔｈｉｓｐａｐｅｒ，ｗｅｒｅｔｒｉｅｖｅｄｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｓｏｎｔｈｅｃｏｎｔｅｎｔｄｅｔｅｒｍｉｎａｔｉｏｎｏｆＡＡｓｉｎｒｅｃｅｎｔ１０ ｙｅａｒｓｉｎＣｈｉｎａＩｔｓｕｇｇｅｓｔｅｄｔｈａｔｔｈｅＡＡｓｃｏｎｔｅｎｔｉｓｌｏｗｅｒｉｎＡｓａｒｕｍｈｅｒｂ，ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙｉｎｉｔｓｒｏｏｔｓａｎｄｒｈｉｚｏｍｅｓ，ａｎｄｍｏｓｔｏｆｗｈｉｃｈｄｏ ｎｏｔｓｈｏｗｄｅｔ