穴位注射与火针并用治疗心脾积热型复发性口腔溃疡的临床-研究.pdf

中文摘要 治疗方法。 方法：120例心脾积热型复发性口腔溃疡患者，均来自2010年5月 至2013年8月期间保定市第一中心医院针灸科、中医科门诊。采用随机、 对照、单盲临床试验方法，将患者随机分为治疗组(60例)和对照组(60 例)。治疗组采用穴位注射与火针并用方法。①穴位注射治疗：首先选取 双侧心俞、脾俞、足三里穴，穴位皮肤常规消毒后，再用10ml注射器 回抽无血后缓慢将药液注入，每穴注入lml，共6ml，出针后，用消毒干 棉签轻压局部以防出血。每周3次，共治疗2周。②火针治疗：将患者溃 疡面充分暴露，助手戴指套将舌体或口唇固定，使其不得移动，并对溃疡 面进行常规消毒，用3％过氧化氢溶液擦拭，再用无菌棉签擦干。取直径 0．30mm，长度为30mm的钨锰合金火针一枚，将针体及针尖烧红，快速 2针，直径3～5mm的溃疡，点刺4针，直径大于5mm的溃疡，点刺6 针，每日1次，共治疗3次。对照组：口服维生素C片100mg、维生素 共治疗2周。观察两组患者治疗前后中医证候积分、症状和体征分值、视 觉模拟评分(VAS)等指标的变化以及治疗后溃疡愈合时间、溃疡复发情 况和出现的不良反应等，对各项观察指标的数据进行记录，并应用 SPSS 16．0统计软件分析结果。 结果： 1治疗组和对照组总有效率的比较：治疗组总有效率为93．33％，对照 组总有效率为71．67％，经∥检验，治疗组优于对照组俨o．01)。 2治疗组和对照组不同程度患者有效率的比较：两组轻度患者总有效 率比较，差异无统计学意义pO．05)。两组中度患者总有效率比较，差异 均有统计学意义俨O．01)，治疗组明显优于对照组。两组重度患者总有效 率比较，差异有统计学意义pO．05)，治疗组优于对照组。 3治疗组和对照组患者临床疗效比较：经Wilcoxon秩和检验，差异 均有统计学意义(尸O．01)，治疗组总体疗效明显优于对照组。 4治疗组患者年龄与疗效的关系：18～34岁年龄组患者疗效分别与 中文摘要 O．01)，表明临床疗效随患者年龄增长呈下降趋势，年龄越小的患者临床疗 效更佳。 5治疗组患者病程与疗效的关系：1～3年病程组和3+～5年病程组患 者疗效与5+～7年病程组患者比较，差异均有统计学意义俨O．01或P 0．05)，表明临床疗效随患者病程增长呈下降趋势，病程短的患者临床疗效 更佳。 6治疗组与对照组治疗前后证候积分比较：两组治疗前证候积分均 衡，差异无统计学意义俨O．05)，具有可比性。两组治疗后证候积分较治 疗前均有明显下降，差异均有统计学意义(PO．01)。治疗后治疗组证候积 分较对照组明显下降，差异有统计学意义俨O。01)。表明治疗组和对照组 治疗后证候积分均有明显下降，但治疗组较对照组降低更加显著。 7治疗组与对照组治疗前后症状、体征分值比较：①组内比较：治疗 组患者治疗前后溃疡大小、溃疡数目、溃疡充血、溃疡疼痛、烧灼感、口 干口渴、大便、舌象分值比较，差异均有统计学意义俨O．05)；脉象、小 便治疗前后分值比较，无统计学意义俾O．05)。对照组患者治疗前后溃疡 大小、溃疡数目、溃疡充血、溃疡疼痛、舌象分值比较，均有统计学意义 (尸O．05)；烧灼感、口干口渴、大便、小便、脉象治疗前后分值比较，差 异无统计学意义(尸O．05)。②组间比较：两组患者治疗前症状、体征分值 均衡，差异无统计学意义。两组患者治疗后溃疡数目、溃疡疼痛、烧灼感、 口干口渴、大便、舌象分值比较，差异有统计学意义俨O．05)；溃疡大小、 溃疡充血、小便、脉象分值比较，差异无统计学意义俨O．05)。 8治疗组与对照组治疗前后VAS疼痛评分比较：两组患者治疗前 分与治疗前比较，差异均有统计学意义(尸O．01)；治疗后治疗组VAS疼 痛评分减少比对照组明显，差异有统计学意义俨O．01)。表明治疗组和对 照组治疗后VAS疼痛评分较治疗前明显降低，但治疗组降低更加明显。 9治疗组与对照组溃疡愈合时间比较：两组开始治疗后，治疗组溃疡 愈合时间与对照组对比，差异有统计学意义(尸O．01)。表明治疗组能明显 缩减溃疡愈合时间，其效果优于对照组。 10治疗组与对照组患者复发率比较：于患者治疗后半年进行随访， 结果显示治疗组与对照组复发率比较，差异有统计学意义pO．01)。表明 中文摘要 治疗组复发率明显低于