《常用消毒灭菌知识培训-检验科》课件.pptVIP

常用消毒方法 空气消毒方法： （1）病房的空气消毒就是通风，病人离开时作终末消毒用紫外线或含氯消毒剂喷雾，但有人的情况下不能使用。只作物体表面的擦拭。（2）各诊室的空气消毒：如果诊室没有传染病人来过，只作擦拭用500mg/l含氯消毒剂，每天要下班时作彻底的清洁，台面擦拭后喷雾含氯消毒剂后紫外线照射1小时后关闭门窗，第二天只作清洁不用消毒。 诊疗用品消毒方法： 止血带消毒：最好高压灭菌或用浸泡在500mg/l含氯消毒液中0.5小时，再冲洗晾干备用 血压计、听诊器、听桶、打诊锤：每天用清水擦拭一次，每周集中消毒一次，血压计只擦拭外盒，袖带被病人的血液、体液污染立即清洗，如果不是传染病人的血液和体液用250mg/l含氯消毒剂浸泡。传染科病人的血压计、听诊器等一人一用一消毒，用500mg/l含氯消毒剂，同一病种用一台血压计，每周集中消毒一次。 氧气湿化瓶、螺纹管等消毒：冲洗——用刷子刷——多酶洗液泡——冲洗——500mg/l含氯消毒剂浸泡30min——无菌水蒸馏水漂洗（一定没有水珠，如果有水珠用75%酒精冲洗一下就好了）——无菌包装 .吸痰器的消毒 1、停机前，使用吸引管吸入少量的洁净水，以清洗管道的内壁。 2、停机后，倒空贮液瓶，用柔软的刷子或抹布清除瓶和瓶塞上的污垢，再用清水反复冲洗，其中包括防溢流装置和各种管道。必要时，旋下溢流装置，分离其各部件（阀座与浮子架为三脚卡口连接）并拔下导向管，进行彻底清洗。 3、贮液瓶、瓶塞及各种管道每日用含氯消毒剂500mg/L浸泡30min后，清水冲净，晾干，清洁干燥封闭保存备用。 如遇分枝杆菌、肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒等感染的病人污染的器具应先采用含氯1000mg/L～2000mg/L浸泡30min～45min后，清水冲净，擦干。清洁后再次浸泡在含氯消毒剂1000mg/L～2000mg/L中30min～60min后，清水冲净，晾干，清洁干燥封闭保存备用。 4、机箱外表面可用250mg/L含氯消毒剂的抹布擦拭消毒后以清水擦拭。 B超探头：每次用清水擦拭或75%酒精擦拭，不能用消毒剂。 阴道探头：每次用不络合酒精的碘伏擦拭。（PVP碘最好）我们医院是用避孕套保护，一人一用一更换。 保鲜膜，小袋包装，避孕套,一人一用一更换 注射部位的皮肤消毒：一般肌肉、静脉或其它部位注射与穿刺的皮肤消毒。 （1）用洗必太碘棉签消毒：按说明书操作。 （2）用无菌棉签浸润2%碘酊，涂擦注射部位皮肤1遍，作用1min后，再用75%酒精擦拭2遍，擦净残余碘，干燥后，即可注射。 （3）无菌棉签浸润含有效碘5000mg/l的碘伏，直接涂擦注射部位皮肤2遍，待半干燥，即可注射。静脉注射时，可用75%酒精棉签脱碘。 消毒范围：肌肉、皮下及静脉注射、针灸部位，各种诊疗性穿刺等消毒方法主要是涂擦，以注射或穿刺部位为中心，由内向外缓慢旋转，逐步涂擦，共2次，消毒皮肤面积不小于5㎝X 5㎝。 消毒灭菌方法选择： 能够高压蒸汽灭菌的首选高压蒸汽灭菌！ 不能高压的采取低温灭菌的方法：环氧乙烷、低温等离子灭菌、低温蒸汽甲醛灭菌、灭菌济灭菌（环氧乙烷、过氧乙酸、过氧化氢、甲醛、戊二醛） 灭菌前物品的准备： 清洗：灭菌前应将物品彻底清洗干净，物品洗涤后，应干燥并及时包装。 包装：盘、盆、碗等器皿类物品，尽量单个包装；包装时应将盖打开；若必须多个包装在一起时，所用器皿的开口应朝向一个方向；摞放时，器皿间用吸湿纱布隔开；以利蒸汽渗入。 灭菌物品能拆卸的必须拆卸，必须暴露物品的各个表面如剪刀和血管钳必须充分撑开以利灭菌因子接触所有物体表面。有筛孔的容器，应将盖打开，开口向下或侧放。管腔类物品如导管、针和管腔内部先用蒸馏水或去离子水润湿，然后立即灭菌。 影响消毒灭菌效果的因素 （1）生物膜：细菌可粘附于利于生长的物体表面形成生物膜。生物膜中细菌比浮生菌对抗药物的敏感性降低。（2）微生物的数量和环境（３）温度：一般来说，温度升高消毒因子的杀菌能力增强，杀菌速度加快（４）湿度：相对湿度最适宜时才能发挥消毒的最佳杀菌作用（５）酸碱度：含氯消毒剂在酸性条件下杀菌作用明显高于碱性。戊二醛在酸性条件下，大部呈单体状态，当pＨ为６时，单体开始出现聚合倾向，当pＨ为９时，这种聚合体作用达到最快，失去杀菌作用，但是，戊二醛在pＨ７.5—8.3时杀灭芽胞作用最强。（７）有机物：对消毒效果有双重影响，一是保护微生物免受理化因子的作用，二是消耗消毒剂（８）化学拮抗（中和）作用。 灭菌包标识： 灭菌物品包必须包装严密，捆扎松紧适度，包内放化学指示卡，包外用三M胶带贴封。 灭菌包应标注物品名称，灭菌日期，失效日期，责任人签全名。 处置室用棉球现用现配 紫外线消毒知识： 使用紫外线灯直接照射消毒，人不得在室内。 使用的紫外线灯，新灯的辐照强度不得低于90uw/cm