医学常见的上消化道异物取出术.pptVIP

上消化道异物取出术 王菁华 2008.10.17 前言 上消化道异物是指误吞或故意吞入消化道的各种物体；包括进食的某种食物、药品既不能被消化，又不能及时通过幽门，滞留聚集而成的团块；消化道手术后残留的缝线及吻合钉；不慎遗留在消化道内的各种引流管及器械；因消化道病变而不能正常通过的食物团块。 既往消化道异物多需外科手术治疗，近年来随着内镜技术的日益发展，国内外相续开展了消化道异物内镜治疗，并获得了较好的疗效。经内镜取异物的方法简便、易行，患者可免遭外科手术，痛苦小、并发症少、成功率高，是一种治疗消化道异物的较好方法。 目 录 一、原因 二、临床表现 三、诊断 四、内镜取异物的适应证、禁忌证 五、操作方法与步骤 六、并发证及其处理 一、原因 1、无意吞服 多见于儿童误吞硬币、纽扣；成人误食鱼刺等； 2、故意吞服 多见于罪犯和精神失常者； 3、虐待狂式 4、医源性 消化道手术后残留的缝线及吻合钉；不慎遗留在消化道内的各种引流管及器械 5、植物性、动物性及药物性结块 二、临床表现 三、诊断 上消化道异物的诊断主要根据病史、临床表现和X线透视或钡剂检查以及内镜检查。 四、内镜取异物的适应证、禁忌证 1、适应证 （1）无胃镜检查禁忌证的食管胃