医学常见的不寐的针灸治疗.pptVIP

不 寐 不寐的定义 不寐(insomnia )是以经常不能获得正常睡眠，或入睡困难，或睡眠不深，或睡眠时间不足，严重者甚至彻夜不眠为特征的病证，亦称“失眠”、“不得卧”。其发生常与饮食不节、情志失常、劳逸失调、病后体虚等因素有关。 不寐的病位在心，与肝、脾、肾、胆、胃等脏腑密切相关。基本病机是心神失养或心神被扰，心神不宁，或阴跷脉、阳跷脉功能失衡，阳盛阴衰，阴阳失交。 不寐可见于西医学的神经衰弱、更年期综合征、焦虑性神经症、抑郁性神经症、贫血等多种疾病中。 诊断 生理需要： 成年人7-8小时 婴儿16-20小时 老年人6个小时 约1%的人少于5小时，7.5%的人少于6小时。 节律周期： 24小时或接近24小时 诊断 鉴别诊断 1. 不得卧 不得卧的两种不同含义： 《素问.逆调论》：“夫不得卧，卧则喘者，是水气之客也。” 《素问.评热论》：“诸水病者，不得卧，卧则惊，经则咳甚也。” 《伤寒论》：“少阴病，…心中烦，不得卧…。” 2. 郁病 抑郁症 焦虑症 辩 证 主症：入睡困难，或寐而易醒，甚则彻夜不眠。 兼症：兼见情绪不宁，急躁易怒，头晕头痛，胸胁胀满，舌红，脉弦，为肝火扰心；心悸健忘，纳差倦怠，面色无华，易汗出，舌淡，脉细弱，为心脾两虚；五心烦热，头晕耳鸣，腰膝酸软，遗精盗汗，舌红，脉细数，为心肾不交；多梦易惊，心悸胆怯，善惊多恐，多疑善虑，舌