医学常见的下肢深静脉血栓的预防及护理.pptVIP

下肢深静脉血栓的预防及护理 宁夏医科大学总医院神经内科 张会梅 深静脉血栓国内现况 内科：肿瘤患者发生率为2．8％ 脑血管疾病患者为6．7％ 外科：膝髋关节手术患者发生率为48· 4％ 但死亡率高达9％至50％！！ 病例分享 患者，男，45岁，因胆囊炎入院，行胆囊切除术后第二日下床活动，猝死，经查发现死亡原因是肺栓塞。遂进行医闹。 一、深静脉血栓概述 下肢深静脉血栓定义 血液在深静脉内非正常凝结，阻塞管腔，导致静脉回流障碍。全身主干静脉均可发病，以下肢静脉多见，血栓形成大多发生在制动状态。 深静脉血栓的病因 静脉血流滞缓 心脑血管疾病，长期卧床手术以及肢体长期制动 静脉壁的损伤 静脉留置导管检查和治疗、盆腔，下肢骨骼及软组织损伤 血液高凝状态 妊娠、产后、、术后、创伤、肿瘤，长期服用避孕药等情况 静脉血流滞缓和血液髙凝状态是两个最主要的原因。常常是2个或3个因素的总和作用而造成DVT. 深静脉血栓主要表现 下肢肿胀 下肢疼痛 浅静脉曲张 深静脉血栓特殊表现 股青肿：发病急骤，数小时内整个患肢出现疼痛、压痛及明显肿胀。在股静脉部位可摸到条索物，并压痛。严重者患肢皮色呈青紫 股白肿：血栓形成迅速而广泛，数小时内就肿胀严重，张力高。下肢动脉痉挛发生早，表现为皮肤苍白及皮下小静脉的网状扩张 临床上较少见，却是紧急情况，需紧急手术取栓，才能挽救生命。 深静脉