《仇雨临-医药卫生体制改革的成效与展望-》课件.pptVIP

* * * * * * * * 三、医药卫生体制改革实施方案中期评估（2009－2011） （一）医药卫生体制改革成效 1、初步建立了基本覆盖城乡居民的医疗保障制度框架 城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗已从制度上实现全民覆盖：13亿人口，95%参保率。 * 35 三、医药卫生体制改革实施方案中期评估（2009－2011） 医疗保险方面： * 36 数据来源：2011年中国卫生统计年鉴 三、医药卫生体制改革实施方案中期评估（2009－2011） 医疗救助方面： 2010年全年累计救助城市居民1921.3万人次，各级财政性资金49.5亿元，比上年增长20.1％，其中：民政部门资助城镇居民参加基本医疗保险资金7.6亿元，比上年增长31.0％，直接救助37.3亿元，比上年增长18.8％。 2010年全年累计救助贫困农民5634.6万人次，各级财政性资金支出83.5亿元，比上年增长29.2％，其中：资助参加新型农村合作医疗资金14.0亿元,比上年增长33.3％，直接救助资金67.0亿元，比上年增长35.6％。 * 37 三、医药卫生体制改革实施方案中期评估（2009－2011） 2、医疗卫生服务体系不断发展 中央三年共投入600多亿元，支持了2200多所县级医院、3.3万多个基层医疗卫生机构和村卫生室建设，基本实现每个村有卫生室、每个乡有卫生院、每个县有达标县级医院，每个社区有卫生服务中心。同时，增加了基层医务人员编制，加强了全科医生培养基地建设，实施了规范化培养、转岗培训等多渠道培养全科医生，为中西部乡镇卫生院定向免费培养医学生，为乡镇卫生院招聘执业医师，加强乡村医生队伍建设。基层群众获得基本医疗卫生服务的方便、可及程度得到改善。 * 38 三、医药卫生体制改革实施方案中期评估 （2009－2011） 3、国家基本药物制度初步建立 政府办基层医疗卫生机构全部实施基本药物零差率销售。2009年刚推出时，基层覆盖率只有30%，2010年底达到57%，2011年底会实现全覆盖。 4、公立医院改革主要是在16个国家联系试点城市和一批省级试点城市推进 围绕政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开进行体制机制创新，便民惠民措施全面推开，多元办医稳步推进。一些看得准、见效快、易操作的便民、惠民措施，如预约诊疗、优质护理、即时结报、支援基层医疗卫生机构等则主要在各级各类公立医疗卫生机构全面推行。改革战略是先易后难。 39 三、医药卫生体制改革实施方案中期评估（2009－2011） 5、基本公共卫生服务均等化水平不断提高，10类国家基本公共卫生服务面向城乡居民免费提供，国家重大公共卫生服务项目全面实施。 基本建成了覆盖城乡、功能比较完善的疾病预防控制、应急医疗救治体系和卫生监督体系。同时，我国对艾滋病、结核病、血吸虫病等重大传染病患者实行免费药物治疗；对儿童普遍实行免疫规划，免费疫苗接种预防的传染病种类不断增多。 * 40 三、医药卫生体制改革实施方案中期评估（2009－2011） （二）医药卫生体制改革尚存不足 医疗保障方面： 1、部分国有困难企业职工和关闭破产企业退休人员尚未参保； 2、“三三一”改革尚未完成（三统筹：城乡统筹、市级统筹、门诊统筹；三机制：筹资机制、药品价格形成机制、谈判机制；一个支付制度）； 3、各项医疗保障制度本身还有待优化，如三项制度的衔接、异地就医、权益记录、报销程序、转移接续等； 4、门诊统筹； 5、重特大疾病保障； 6、管理体制问题； 7、经办管理服务能力有待进一步提高。 * 41 三、医药卫生体制改革实施方案中期评估（2009－2011） （二）医药卫生体制改革尚存不足 公共卫生方面： 1、地区和人群公共卫生服务水平和可及性存在较大差异，缺乏适合流动人口的公共卫生服务和管理模式。 2、部分公共卫生服务机构基础设施薄弱，经费投入不足。 * 42 三、医药卫生体制改革实施方案中期评估（2009－2011） （二）医药卫生体制改革尚存不足 医疗服务方面 1、卫生事业发展与经济发展不协调，卫生事业长期滞后于经济和其他社会事业发展； 2、城乡、区域医疗卫生发展不协调，农村与城市、中西部地区与东部地区以及不同人群之间的医疗服务质量、水平和可及性差距加大； 3、医院管理体制、运行机制与医疗服务需求不协调，绩效考核制度有待完善； 4、中西医发展不协调，中医药发展滞后，服务领域逐渐萎缩，特色、优势逐步淡化。 * 43 三、医药卫生体制改革实施方案中期评估（2009－2011） （二）