《寄生虫学》重要寄生虫生活史.pdfVIP

医学考试助手QQ 医学生考试资料共享QQ 群：456322008 《寄生虫学》重要寄生虫生活史 溶组织内阿米巴及其他非致病性阿米巴 （Entamoebahistolyticaandothernon-pathogenicamoebae） 【生活史】 溶组织内阿米巴寄生于人体肠道或其他脏器，引起肠内、外阿米巴病 （intestinalamoebiasis， extraintestinalamoebiasis）；溶组织内阿米巴呈世界性分布，在热带和亚热带地区的发病率比寒带 地区高。 溶组织内阿米巴的感染期是4核包囊，致病期为滋养体，其生活史过程如下图所示。 溶组织内阿米巴的生活史简单，感染期包囊经口摄入后，在肠内酶类的作用下包囊内虫体活动， 脱囊而出；四核虫体经分裂后发育成8个子虫体，即摄食和以二分裂增殖。在肠内下移过程中， 受到环境变化的影响，虫体可以变圆，分泌囊壁，形成包囊，随粪便排出。 【学习要点】 （1）溶组织内阿米巴的生活史过程无需中间宿主； （2）成熟的四核包囊即感染期，经口（不洁饮水、食物）摄入后获得感染； （3）本虫可致肠道感染 （肠阿米巴病），也可致肠道以外的感染 （肠外阿米巴病）； （4）临床实验室诊断多自患者粪便中查大滋养体 （生理盐水涂片法），或自慢性感染者及带虫 者的粪便中检查包囊 （碘液染色法）。 （5）甲硝唑是治疗阿米巴病的首选药物。 - 1- 医学考试助手QQ 医学生考试资料共享QQ 群：456322008 阴道毛滴虫 （Trichomonasvaginalis） 【生活史】 阴道毛滴虫寄生于女性阴道和泌尿道，引起滴虫性阴道炎和尿道炎，亦可寄生于男性泌尿生殖 系统，引起感染。生活史只有滋养体期，既是感染期又是致病期。本虫感染呈世界性分布。阴 道毛滴虫病 （Trichomoniasis）为性传播疾病，是女性的主要健康问题之一，与宫颈癌和HIV感 染倾向有关。 滋养体经性行为传播 （直接感染） 在人体泌尿生殖系 统内的引导毛滴虫 滋养体经浴池、内衣、毛巾等传播 （间接感染） 【学习要点】 （1）阴道毛滴虫一般寄生在泌尿生殖系统。虫体在阴道壁上皮细胞生长时，消耗糖原，阻碍了 阴道内乳酸菌酵解产生乳酸的作用，使阴道的pH值由正常的酸性变为中性或碱性，适于虫体和 细菌的生长，即破坏了所谓的阴道 “自净作用”。另有体外实验表明，虫体可以分泌多种因子， 对宿主组织起到附着接触杀伤的作用。 （2）本病可经性传播（直接传播）或经浴池、浴具及游泳衣传播（间接传播），临床潜伏期为4～ 28天，症状主要为阴道分泌物增加，甚至呈绿色、泡沫状、并伴有外阴搔痒。慢性病人则无症 状或分泌物偏多等。 （3）阴道毛滴虫是性传播疾病 （sexuallytransmitteddisease，STD）常见的病原体之一；本虫感 染的治疗效果虽然较好，但也存在重复感染问题，故性伴侣需要同时治疗以达到根治目的。 （4）常用治疗药物为甲硝唑 （灭滴灵）。 疟原虫 （Plasmodium） 【生活史】 【学习要点及难点】 （1）疟疾是由疟原虫寄生于人体红细胞而引起的一种严重寄生虫病，按蚊为传播媒介； （2）寄生于人体的疟原虫有4种，间日疟多见多发；恶性疟严重，来势凶，可引起脑型疟；凶 险型疟疾绝大多数由恶性疟原虫所致，多发生于流行区儿童、无免疫力的旅游者和流动人口； （3）人体的4种疟原虫生活史基本相同，需要人和按蚊两个宿主，疟原虫需要人-蚊转换宿主 -2 - 医学考试助手QQ 医学生考试资料共享QQ 群：456322008 后才能完成生活史，在人体内先后寄生于肝细胞和红细胞内，进行裂体增殖（schizogony）；在红 细胞内，除进行裂体增殖外，部分裂殖子形成配子体，开始有性生殖的初期发育；在蚊体内， 完成配子生殖 （gametogony