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变态反应性皮肤病患者过敏原剖析 　　【摘要】 目的 通过了解近年来本地区变态反应性皮肤病患者过敏原的特征，探讨积极有效的预防和治疗方法。 　　方法 对2009~2010年我院皮肤科门诊收治的1342例变态反应性皮肤病患者，采用皮肤点刺试验法进行过敏原检测，并对其结果进行分析。结果 变态反应性皮肤病患者过敏原按其阳性率高低依次为粉尘螨、鸡蛋、尘螨、动物皮毛、花粉类等。结论 变态反应性皮肤病的过敏原有一定的地域特征，治疗该病应结合当地过敏原的实际情况来进行。 　　【关键词】 变态反应性皮肤病；过敏原；皮肤点刺试验法 　　文章编号：1003-1383(2011)03-0313-03 中图分类号：R 758.2 文献标识码：A 　　doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.03.028 　　 　　变态反应性皮肤病即过敏性皮肤病，是皮肤病中具有代表性的一种多发病和常见病，其发病机理最为复杂［1］。该病是由病人通过呼吸道、消化道和皮肤等多种途径接触到敏感物质而引起的，通常该病包括荨麻疹、接触性皮炎、湿疹、异位性皮炎等各种皮肤疾病［2］。近年来，该病有逐年增多的趋势［3］，很多病人因找不到准确病因而经常反复发作，给其治疗和预防带来了很大困难。为了了解本地区变态反应性皮肤病患者过敏原的特征，我们对2009年~2010年我院皮肤科门诊收治的1342例变态反应性皮肤病患者进行了过敏原检测，现将其结果报道如下。 　　 　　对象与方法 　　 　　1.一般资料 本组资料均来自于2009年~2010年间我院皮肤科门诊，共计1342例，其中男性562例，女性780例；年龄7~68岁，平均34.2岁；病程5周~27年，平均病程6个月。所有患者均符合相关疾病的诊断标准［4］，均为皮损泛发全身，患者中有712例为荨麻疹、386例为湿疹、187例为皮炎、29例为过敏性紫癜、28例为药疹。 　　2.检测方法 采用皮肤点刺试验法对变态反应性皮肤病患者过敏源进行检测。选择患者前臂屈侧或上臂屈侧的皮肤作为试验部位，先用75%酒精消毒，待皮肤干燥后再在测试皮肤处滴一滴测试液，然后用点刺针刺入此处皮肤内1 mm深处，轻微上挑。以组胺作为阳性对照，以生理盐水作为阴性对照，点刺后20分钟左右观察结果。 　　3.结果判定标准 　　结果评定标准为：阴性：无风团或风团大小与阴性对照相同；阳性按照其程度分为四种，以“+”号表示，+为风团大小是阳性对照的1/4；++为风团大小是阳性对照的1/2；+++为风团大小与阳性对照相同；++++为风团大小是阳性对照的2倍。 　　 　　结果 　　 　　所有变态反应性皮肤病患者的过敏原的阳性情况见表1，按照其阳性率高低依次排序，分别为：粉尘螨（59.0%）、鸡蛋（29.5%）、尘螨（27.2%）、动物皮毛（24.3%）、花粉类（22.8%）、调味品（22.2%）、草类混合物（20.4%）、香料（19.1%）、霉菌类（8.2%）、牛奶（4.5%）、海鲜（3.7%）、果糖（1.6%）、金属（1.3%）、纤维（1.1%）。 　　 　　讨论 　　 　　变态反应性皮肤病即过敏性皮肤病，是由变态反应所引起的一类炎症性皮肤病，它在各种变态反应性疾病中所占比例约为44.0%［5］。变态反应及过敏反应，是指机体对外界某种或某类物质发生的一种特异性免疫反应，这种反应可以导致机体的生理机能紊乱或机体组织损伤，其发病的诱因即过敏原。过敏原可通过吸入、食入或接触等各种途径引起机体发生过敏反应，但是其发病机制尚未明确。对于该病的治疗首要是确定过敏原，然后按过敏原进行脱敏处理。目前检测患者过敏原的方法有很多种，主要包括血清特异性IgE检测、皮肤点刺试验、生物共振技术等。本研究采用皮肤点刺试验法检测过敏原，该方法属于生物测定的范畴，是根据皮试的风团和红斑等反应来推测肥大细胞释放组胺的量，进而推测患者是否对该过敏原过敏［6］。该方法具有方便简单，短时间内出结果等优势，因而被大多数基层医院所接受。为了避免干扰，本组所有入选对象均在检测前2周之内未接受皮质类固醇或免疫制剂等药物治疗，且在检测前3天停用抗组胺药物。 　　不同地区、不同的生活习惯及环境存在着不同的过敏原。本研究对1342例变态反应性皮肤病患者进行了过敏原检测，结果显示吸入类过敏原较多的有粉尘螨、尘螨、花粉类、霉菌类等；其次是食入类的有鸡蛋、调味料、香料、牛奶、海鲜、果糖等；接触类较少，主要有动物皮毛、草类混合物、金属、纤维等。本文结果与以往临床报道的结果类似［7］，这可能与近年来环境污染及食物多样性等有关。 　　研究结果揭示，预防变态反应性皮肤病的发生，要重视居住环境，及时清理粉尘，减少和防止室内尘螨及霉菌等的生长；在春秋植物开花最多的季节，可提前采取预