吉林市不同亚型脑梗死住院病死率比较剖析.docVIP

吉林市不同亚型脑梗死住院病死率比较剖析 　　[摘要] 目的 探讨吉林市不同亚型脑梗死住院病死率的差异。方法 整群选取吉林市4所三级甲等医院自2013年1月―2015年12月的11 622例缺血性脑血管疾病患者为研究对象，收集人口统计学、出院预后等临床特征资料。不同亚型缺血性脑卒中院内病死率的比较。采用χ2检验进行统计分析。 结果 大动脉粥样硬化型脑梗死、心源性栓塞型脑梗死和小动脉闭塞型脑梗死的住院病死率分别是1.4%、4%、0.3% 。结论 心源性栓塞型在吉林市脑梗死亚型中的住院病死率最高。 　　[关键词] 脑梗死；亚型；住院病死率 　　[中图分类号] R743 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）06（a）-0068-02 　　[Abstract] Objective To explore the difference of the mortality of patients with different subtypes of cerebral infarction in Jilin. Methods Group selection a total of 11 622 stroke patients from Juauary 2013 to December 2015 were included in the present study. Data on demographic characteristics， clinical outcome at discharge were collected for all participants. The in-hospital mortalities among acute stroke of different subtype were analyzed by using chi-square test. Results The in-hospital mortality of patients with cerebral thrombosis， cerebral embolism and lacunar infarction was 1.4%、4%、0.3%， respectively .Conclusion The risk of death during hospitalization was highest in cerebral embolism among subtypes of cerebral infarction. 　　[Key words] Cerebral infarction；Subtype； In-hospital mortality 　　在我国脑卒中是发病率、致残率、死亡率均占首位的一组疾病，巨大的经济支出成为一重要社会问题[1-7]。其中缺血性脑脑卒中占约80%，缺血性脑卒中：是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死。其致残率、病死率均很高，该研究以吉林市4所三级甲等医院自2013年1月―2015年12月的11 622例缺血性脑卒中的住院病人为研究对象，旨在描述该院不同亚型缺血性脑卒中住院病死率分布情况及特点，为制定缺血性脑卒中的预防方案提供可靠的医学证据，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　资料整群选取于吉林市4所三级甲等医院2013年1月1日―2015年12月30日收治的11 622例缺血性脑卒中住院患者的病历资料。所有研究对象均为经头部CT扫描或头MRI检查确诊为缺血性脑卒中，缺血性脑卒中包括大动脉粥样硬化型脑梗死、心源性栓塞型脑梗死、小动脉闭塞型脑梗死，有其他明确病因型和不明原因型5种亚型[2]；将病人分为大动脉粥样硬化型脑梗死、心源性栓塞型脑梗死和小动脉闭塞型脑梗死3组，未对有其他明确病因型脑梗死和不明原因型脑梗死进行研究。所有的研究对象均为住院患者，所有研究对象均排除出血、肿瘤、外伤、中毒、血液病、及感染所致的神经系统异常等。所采集的资料均取得研究对象的知情同意，并签署知情同意书，经过伦理委员会批准。根据病人出院首页的第一诊断，将研究对象分为大动脉粥样硬化型脑梗死、心源性栓塞型脑梗死和小动脉闭塞型脑梗死3组。其中动脉粥样硬化组其中大动脉粥样硬化型10 786例，住院期间死亡153例。心源性栓塞型246例，住院期间死亡10例。小动脉闭塞型590例，住院期间共死亡2例。3组间患者的性别、年龄等个人情况，无统计学意义，3组间病死率的比较有可比性。 　　1.2 方法 　　采用回顾性研究方法，通过查阅病例资料，收集研究对象的一般人口学特征、患病情况和预后等调查表。由经过严格培训的调查员填写、录入并由专人进行审核。 　　1.3 统计方法 　　应用 S