医学常见的他汀与造影剂肾病.pptVIP

造影剂肾病(CIN)：常用定义 尚无统一的定义，但一般造影剂肾病指： 在无其他明确原因的情况下，在使用造影剂后2-7天，血清肌酐升高超过25%，或绝对升高0.5 mg/dl (44 μmol/L) 讨论1 根据您的经验，您感觉临床中CIN的发生率有多大？ 0-1% 1-2% 2-3% 3%以上 CIN在接受PCI手术的患者更常见 PCI患者更易发生CIN可能源于心肾风险，相辅相成 CKD与心血管疾病有共同的发病“通路” 血清肌酐变化与死亡率密切相关 血清肌酐升高超过25%，死亡率显著增加 PCI术后CIN患者院内死亡和心血管事件发生风险更高 PCI术后CIN患者远期死亡风险增加 CIN是PCI术后1年死亡、心梗和靶血管重建风险的独立预测因子 CIN：正成为预测心血管事件和死亡的替代指标 临床试验的替代终点多是实验室测量获得的数据或体征，常用作临床终点的替代指标，如患者的感受、功能和生存率。人们希望通过观察治疗后替代终点的变化来了解临床终点的变化。. 如何预防和治疗CIN？ 进行 CIN 危险评分及早发现高危人群 预防和治疗CIN的常用方法 水化疗法 扩血管药物 抗氧化剂 透析疗法（清除造影剂） 回顾性分析， 评估他汀对造影剂肾病发生率的影响 PCI术前他汀治疗显著减少术后需透析治疗的患者比例 首项研究评估急性心梗患者PCI术前他汀治疗对CIN的影响（北京阜外